肝硬化脾摘除后引流眼反復(fù)鼓開(kāi)不愈怎么辦?
肝硬化脾摘除,引流眼愈合5次,鼓開(kāi)5次,有打消炎針,做清創(chuàng)處理,換藥,都無(wú)效,怎么辦?
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回答1
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柴斌英 醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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肝硬化脾摘除后引流眼反復(fù)鼓開(kāi)不愈,可能與感染未控制、傷口愈合不良、腹壓過(guò)高、營(yíng)養(yǎng)不良、基礎(chǔ)疾病未改善等有關(guān)。 1.感染未控制:傷口處可能存在細(xì)菌、真菌等感染,導(dǎo)致炎癥持續(xù),影響愈合。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),選用敏感的抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2.傷口愈合不良:可能由于傷口邊緣對(duì)合不佳、局部血運(yùn)差等??煽紤]重新處理傷口,促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。 3.腹壓過(guò)高:肝硬化患者可能存在腹水,導(dǎo)致腹壓升高,影響引流口愈合。需積極治療腹水,如使用利尿劑呋塞米、螺內(nèi)酯等。 4.營(yíng)養(yǎng)不良:患者營(yíng)養(yǎng)狀況差會(huì)延緩傷口愈合。應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 5.基礎(chǔ)疾病未改善:肝硬化病情不穩(wěn)定也會(huì)影響傷口。要積極控制肝硬化,保肝治療。 總之,對(duì)于肝硬化脾摘除后引流眼反復(fù)鼓開(kāi)不愈的情況,需要綜合考慮多種因素,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者要注意休息,保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2024-09-19 17:38
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