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屁股里外都疼不一定是混合痔，還可能是肛裂、肛周膿腫、肛竇炎、肛管直腸惡性腫瘤等。 1.肛裂：肛門裂口導(dǎo)致排便時(shí)或便后劇烈疼痛，伴有便血。多因長(zhǎng)期便秘、糞便干結(jié)等引起。治療包括調(diào)整飲食、坐浴、外用硝酸甘油軟膏等。 2.肛周膿腫：肛門周圍的急性化膿性感染，疼痛劇烈，伴有發(fā)熱。多由肛腺感染引起。治療通常需要手術(shù)切開(kāi)引流，并使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 3.肛竇炎：肛竇部位的炎癥，有肛門墜脹、疼痛等癥狀。病因與細(xì)菌感染、糞便刺激等有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)坐浴、栓劑納肛如肛泰栓，以及口服抗生素如阿莫西林等來(lái)治療。 4.肛管直腸惡性腫瘤：腫瘤侵犯周圍組織時(shí)會(huì)引起疼痛，還可能有便血、排便習(xí)慣改變等。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 5.混合痔：內(nèi)痔和外痔同時(shí)存在，當(dāng)痔核脫出、嵌頓或形成血栓時(shí)會(huì)疼痛。治療可先采取保守治療，如外用痔瘡膏、口服地奧司明片等，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 總之，屁股里外都疼的原因較多，如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，明確診斷，進(jìn)行針對(duì)性治療。