我們科一29歲，男性病人，慢性腎功能不全尿毒癥期，腎性高血壓，規(guī)律透析，5次/2周，平
我們科一29歲，男性病人，慢性腎功能不全尿毒癥期，腎性高血壓，規(guī)律透析，5次/2周，平素口服左旋氨氯地平片5mg bid,纈沙坦分散片80mg qd,美托洛爾片12.5mg bid,哌唑嗪片1mg tid,血壓控制不理想（160-170/90-100mmHg），近期出現(xiàn)牙齦腫脹疼痛，增生明顯，接觸性出血，請(qǐng)口腔科醫(yī)生看過后考慮為藥物引起，查閱資料后方知長(zhǎng)期口服鈣離子拮抗劑類降壓藥可致藥物性牙齦增生，特此想請(qǐng)教各位老師和專家有沒有什么好的治療方案，若要調(diào)換降壓藥該怎么用藥？（該患者血壓較頑固，貧血較重，且現(xiàn)在牙齦增生腫脹疼痛明顯接觸性出血，血液透析時(shí)低分子肝素不敢用太大量，害怕出血加重病情），謝謝各位老師和專家了！
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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蔡成寬 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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你好，既然沒辦法用CCB了，就試著嘗試其他類型的好了。如加用長(zhǎng)效a受體阻滯劑，把美托洛爾換成長(zhǎng)效的緩釋片，必要時(shí)，適當(dāng)加大纈沙坦的劑量等均可，慢慢調(diào)整吧。另外可以加大透析頻度，每周3次，并囑病人加強(qiáng)鹽和水的控制。以上就是我的指導(dǎo)意見，祝你生活愉快！
2018-12-06 07:30
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回答2
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王騫 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，當(dāng)前描述的情況我認(rèn)為還是可能會(huì)復(fù)發(fā)的，及時(shí)的減少刺激，合理的護(hù)理很重要，不然也是可能會(huì)加重的啊。密切觀察吧。
2013-10-23 19:47
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針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是鞘膜積液? 正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少許漿液存在，有滑潤(rùn)作用，能使睪丸在其中自由滑動(dòng)，而囊壁有吸收和分泌的功能，使其容量保持正常，吸收分泌功能失調(diào)而至鞘膜腔積液。其臨床重要性在于鞘膜腔內(nèi)長(zhǎng)期積液，內(nèi)壓增高則可導(dǎo)致睪丸缺血以致睪丸發(fā)育及功能改變。 查看全文»
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