突發(fā)右上腹心窩絞痛伴寒顫發(fā)熱等是何病?
突發(fā)右上腹心窩部刀割樣陣發(fā)性絞痛加劇一天12H后寒顫、體溫38度,鞏膜黃染,WBC14血總膽紅素30,這是什么情況?
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回答1
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吳克利 主任醫(yī)師
海南省人民醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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這種情況可能是由多種原因引起的,如急性膽囊炎、膽管結(jié)石、膽道蛔蟲癥、急性胰腺炎、肝膿腫等。 1.急性膽囊炎:膽囊發(fā)生急性炎癥,多因膽囊結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染等?;颊邥霈F(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。治療常使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等,必要時手術(shù)切除膽囊。 2.膽管結(jié)石:膽管內(nèi)結(jié)石阻塞膽管,引發(fā)炎癥和黃疸??赏ㄟ^內(nèi)鏡取石或手術(shù)治療,藥物方面可使用熊去氧膽酸等。 3.膽道蛔蟲癥:蛔蟲鉆入膽道所致。常有劇烈絞痛,可用解痙藥如山莨菪堿,驅(qū)蟲藥如阿苯達唑。 4.急性胰腺炎:胰腺的急性炎癥,與暴飲暴食、膽道疾病等有關(guān)。需禁食、胃腸減壓,使用生長抑素等藥物。 5.肝膿腫:肝臟內(nèi)形成膿腫,導(dǎo)致發(fā)熱、腹痛等。治療包括抗生素應(yīng)用如頭孢曲松,必要時穿刺引流。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,如腹部超聲、CT 等,以明確診斷并采取相應(yīng)治療措施。
2024-11-28 18:39
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