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下肢尤其是腳踝處浮腫輸液兩周無效咋處理？

2024-09-19 11:19 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

下肢浮腫，尤其是腳踝處，輸液兩周了，沒效果，怎么辦？

回答1
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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級甲等

外科

下肢尤其是腳踝處浮腫輸液兩周無效，可能是心源性、腎源性、肝源性、營養(yǎng)不良性、下肢靜脈回流障礙等原因所致。 1.心源性：心臟功能不全導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，引起下肢浮腫。常見于心力衰竭等疾病。治療上常使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等，減輕心臟負(fù)擔(dān)的藥物如地高辛等。 2.腎源性：腎臟疾病如腎小球腎炎、腎病綜合征等，導(dǎo)致水鈉潴留。治療可能包括使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）等。 3.肝源性：肝硬化等肝臟疾病，使蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓降低。一般需要保肝治療，如使用多烯磷脂酰膽堿等，必要時(shí)補(bǔ)充白蛋白。 4.營養(yǎng)不良性：長期營養(yǎng)不良，蛋白攝入不足。需改善飲食，增加蛋白質(zhì)攝入，必要時(shí)輸注白蛋白。 5.下肢靜脈回流障礙：下肢靜脈血栓、靜脈曲張等。可采取抗凝治療（如華法林）、手術(shù)治療等。出現(xiàn)下肢尤其是腳踝處浮腫且輸液兩周無效，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對性治療。
2024-09-19 13:19

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回答2
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劉聚良副主任醫(yī)師

邢臺市人民醫(yī)院

三級甲等

胸外科

你這應(yīng)該是患了靜脈血栓、靜脈炎，可考慮吃些活血化瘀的中藥，如血府逐瘀湯、通脈顆粒。
2024-09-19 15:45

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