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77 歲老人高血壓五年，服藥效果不佳且停藥血壓反彈，可能與藥物選擇不當(dāng)、生活方式未改善、存在其他疾病、服藥不規(guī)律、心理因素等有關(guān)。 1. 藥物選擇不當(dāng)：部分降壓藥可能對(duì)個(gè)體不敏感。如硝苯地平、卡托普利、氫氯噻嗪等，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 2. 生活方式未改善：高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒等會(huì)影響血壓控制。應(yīng)低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒。 3. 存在其他疾?。喝缣悄虿?、高血脂、腎病等，會(huì)使血壓控制困難。需同時(shí)治療這些疾病。 4. 服藥不規(guī)律：未按時(shí)按量服藥，影響藥效。應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。 5. 心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)。要保持心情舒暢。 老人高血壓控制不佳需要綜合考慮多種因素，及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生幫助下調(diào)整治療方案，改善生活方式，以穩(wěn)定血壓，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。