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77 歲老太太輕微心梗是否需要做支架手術(shù)，要綜合多方面因素判斷，如病情嚴(yán)重程度、身體基礎(chǔ)狀況、血管狹窄情況、藥物治療效果以及患者和家屬意愿等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若心肌梗死范圍小，心肌損傷較輕，可能先嘗試藥物治療。但若梗死面積較大，影響心功能，支架手術(shù)可能更有益。 2. 身體基礎(chǔ)狀況：若老太太身體狀況良好，無(wú)嚴(yán)重的其他疾病，如肝腎功能障礙、嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病等，能較好耐受手術(shù)，可考慮支架。 3. 血管狹窄情況：通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影等檢查，明確血管狹窄程度和部位。若狹窄嚴(yán)重，藥物難以改善，支架手術(shù)可能是必要的。 4. 藥物治療效果：若規(guī)范的藥物治療，如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類(lèi)藥物等，能有效控制癥狀，緩解病情，可不急于手術(shù)。 5. 患者和家屬意愿：患者和家屬的意愿也很重要，需要充分溝通，權(quán)衡利弊。 總之，對(duì)于 77 歲輕微心梗的老太太，是否進(jìn)行支架手術(shù)需要綜合評(píng)估，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況給出最適合的治療建議。