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小兒淋巴結(jié)腫大且用抗生素?zé)o效、觸摸疼痛，可能是感染未控制、免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤或其他原因。需要綜合評(píng)估，明確病因，采取針對(duì)性治療。 1.感染未控制：可能是病原體對(duì)所用抗生素不敏感，需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，更換敏感抗生素。如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇霉素等。 2.免疫性疾病：如川崎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，需使用免疫調(diào)節(jié)劑，如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 3.血液系統(tǒng)疾?。合癜籽?、淋巴瘤等，可能要進(jìn)行化療、放療或骨髓移植。 4.惡性腫瘤：明確腫瘤類型和分期，采取手術(shù)、放化療等綜合治療。 5.其他原因：如反應(yīng)性增生，需去除誘因，如改善生活習(xí)慣、調(diào)整飲食等。 總之，小兒淋巴結(jié)腫大且抗生素治療無(wú)效伴觸痛，情況較為復(fù)雜，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院兒科或血液科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確診斷后規(guī)范治療。

小兒淋巴結(jié)腫大反復(fù)且疼痛，抗生素治療無(wú)效，可能與感染未控制、免疫異常、血液疾病、惡性腫瘤、藥物不敏感等有關(guān)。 1.感染未控制：可能是病原體未被完全清除，或出現(xiàn)了新的感染。需進(jìn)一步明確病原體，調(diào)整抗感染藥物。 2.免疫異常：自身免疫性疾病可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。需完善免疫相關(guān)檢查，如自身抗體檢測(cè)，必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑。 3.血液疾?。喝绨籽?、淋巴瘤等，可引起淋巴結(jié)反復(fù)腫大。需進(jìn)行骨髓穿刺、病理活檢等明確診斷。 4.惡性腫瘤：腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)也會(huì)出現(xiàn)這種情況?？赡苄枰中g(shù)、放化療等綜合治療。 5.藥物不敏感：可能所用抗生素對(duì)感染的病原體不敏感，需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，更換敏感抗生素。 小兒淋巴結(jié)腫大反復(fù)且疼痛，抗生素治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科或血液科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。