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周歲寶寶發(fā)熱三十八度且血象正常，口炎清顆粒和利巴韋林顆粒能否同服，需要綜合考慮寶寶的具體癥狀、病因、藥物相互作用、寶寶的身體狀況以及藥物副作用等。 1. 具體癥狀：觀察寶寶除發(fā)熱外，是否有口腔皰疹、咳嗽、流涕等其他癥狀。不同癥狀可能提示不同病因，影響用藥選擇。 2. 病因：發(fā)熱可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病等引起。若為病毒感染，利巴韋林可能有效；若為其他原因，使用可能并不恰當。 3. 藥物相互作用：目前尚無明確研究表明口炎清顆粒和利巴韋林顆粒存在嚴重相互作用，但仍需謹慎。 4. 寶寶身體狀況：寶寶的肝腎功能尚未發(fā)育完善，藥物代謝能力較弱，聯(lián)合用藥可能增加肝腎負擔(dān)。 5. 藥物副作用：利巴韋林可能引起貧血、白細胞減少等副作用；口炎清顆?？赡軐?dǎo)致胃腸道不適。 總之，對于周歲寶寶的用藥，應(yīng)謹慎權(quán)衡利弊。建議先就醫(yī)，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，切勿自行給寶寶用藥。