35 歲女性取環(huán)后月經(jīng)異常伴不適怎辦
●患者性別：女
●患者年齡：35
●詳細病情及咨詢目的：1996年2月生育一個女孩，剖宮產(chǎn)，人流一次，一直上母體樂環(huán)，上環(huán)后，腰疼很厲害，月經(jīng)期長，而且很不規(guī)則，2005年10月取環(huán)，打針消炎，11月9日來例假，3天完，量少，一天只用一個衛(wèi)生巾，12月沒來，1月26日來，28日結(jié)束，量少，2月、3月沒來，檢查沒懷孕。心情煩躁，莫名發(fā)火，老是感覺疲乏。
●輔助檢查：B超檢查沒什么，就是有炎證
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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歐陽明 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級甲等
骨科
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35 歲女性取環(huán)后出現(xiàn)月經(jīng)異常，包括周期紊亂、經(jīng)量減少，還伴有腰疼、心情煩躁、疲乏等癥狀，可能是由多種原因?qū)е碌?，如?nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜受損、精神心理因素等。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，會影響月經(jīng)周期和經(jīng)量?？赏ㄟ^性激素六項檢查明確，治療上可能需要使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)整激素水平。 2. 婦科炎癥：取環(huán)操作或原有炎癥未徹底治愈，引發(fā)盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等，影響月經(jīng)。需根據(jù)炎癥類型使用抗生素，如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等。 3. 宮腔粘連：取環(huán)損傷子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致宮腔部分或全部粘連，出現(xiàn)月經(jīng)異常?？赏ㄟ^宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可在宮腔鏡下分離，重度可能需手術(shù)治療。 4. 子宮內(nèi)膜受損：取環(huán)時對子宮內(nèi)膜造成損傷，使其修復(fù)不良，影響月經(jīng)?？墒褂么圃屑に卮龠M內(nèi)膜修復(fù)，如結(jié)合雌激素片等。 5. 精神心理因素：心情煩躁、壓力大等不良情緒可能影響內(nèi)分泌，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。需要自我調(diào)節(jié)情緒，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 總之，該患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院婦科進一步檢查，明確病因后采取針對性治療。同時要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于身體恢復(fù)。
2024-12-04 12:39
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