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藥流失敗有殘留,清宮和用藥哪種副作用小不影響生育


在藥物流產(chǎn)失敗后,去醫(yī)院做的B超,上面顯示子宮腔內(nèi)有大約0.8c*0.5c的不均質(zhì)偏高回聲反應(yīng)。醫(yī)生建議第一做清宮手術(shù),這樣能徹底的清除宮腔里的蛻膜,但是有較大的風(fēng)險(xiǎn)。第二建議吃藥打針,肌注催產(chǎn)素促進(jìn)子宮收縮,以排出剩余的蛻膜組織,問一下那一種副作用會(huì)小一點(diǎn),而且不影響以后的正常生育。謝謝

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    任進(jìn)民 主任藥師

    河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    藥學(xué)部

    藥流失敗后宮腔有殘留,清宮和用藥的副作用及對(duì)生育的影響,與殘留大小、子宮收縮情況、感染風(fēng)險(xiǎn)、藥物敏感性、個(gè)體恢復(fù)能力等有關(guān)。 1. 殘留大?。喝魵埩糨^小,用藥可能促進(jìn)排出,副作用??;殘留較大,清宮更有效,否則易致出血、感染。 2. 子宮收縮情況:子宮收縮好,用藥利于殘留排出;收縮不佳,清宮能快速清除殘留。 3. 感染風(fēng)險(xiǎn):用藥時(shí)間長(zhǎng),增加感染幾率;清宮是侵入性操作,也有感染風(fēng)險(xiǎn)。 4. 藥物敏感性:對(duì)米非司酮、米索前列醇、益母草顆粒等藥物敏感,用藥效果好;不敏感則需清宮。 5. 個(gè)體恢復(fù)能力:恢復(fù)能力強(qiáng),用藥或清宮后都易恢復(fù);恢復(fù)能力差,可能影響生育。 藥流失敗后選擇清宮還是用藥,需綜合多方面因素。建議到正規(guī)醫(yī)院檢查,由醫(yī)生評(píng)估后制定方案,且要遵醫(yī)囑。

    2025-03-18 19:52
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    馮曉蘭 主任醫(yī)師

    秦皇島市婦幼保健院

    三級(jí)甲等

    婦女保健科

    藥流失敗后宮腔殘留,清宮手術(shù)和藥物治療各有利弊。清宮能徹底清除,但風(fēng)險(xiǎn)較大;藥物治療如肌注催產(chǎn)素促進(jìn)子宮收縮,相對(duì)溫和,但效果可能因人而異。還需考慮患者身體狀況、殘留組織情況等。 1. 清宮手術(shù):可迅速清除殘留組織,但可能損傷子宮內(nèi)膜,增加感染、宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)。 2. 藥物治療: 催產(chǎn)素:能刺激子宮收縮,幫助排出殘留,但可能引起子宮痙攣性疼痛。 益母草顆粒:有活血化瘀作用,促進(jìn)子宮恢復(fù)。 新生化顆粒:能祛瘀止血,促進(jìn)惡露排出。 3. 患者身體狀況:若患者身體較弱,可能難以承受清宮手術(shù)的創(chuàng)傷。 4. 殘留組織大小和性質(zhì):較大、質(zhì)地硬的殘留,清宮可能更合適;較小、質(zhì)地疏松的殘留,藥物治療有望成功。 5. 后續(xù)生育需求:對(duì)于有迫切生育需求的,應(yīng)更謹(jǐn)慎選擇治療方式,盡量減少對(duì)子宮的損傷。 綜合考慮各種因素,選擇適合患者的治療方式至關(guān)重要。無論哪種方式,都應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行,并遵循醫(yī)生建議。

    2025-03-19 09:16
就醫(yī)問藥

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什么是流產(chǎn)?   妊娠<28周、胎兒體重<1000g而終止者稱流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)發(fā)生的時(shí)間,可將流產(chǎn)分為早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)。妊娠12周以前流產(chǎn)稱早期流產(chǎn),12周以后稱晚期流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)的方式不同,又分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。前者指胎兒尚無獨(dú)立生存能力,也未使用人工方法,因某種原因胚胎或胎兒自動(dòng)脫離母體排出;后者指因某種原因使用人工方法中止妊娠。本節(jié)只介紹自然流產(chǎn),人工流產(chǎn)見計(jì)劃生育章。自然流產(chǎn)的發(fā)生率占全部妊娠的15%左右,多數(shù)為早期流產(chǎn)。 查看全文»

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