微浸潤(rùn)性乳腺導(dǎo)管原位癌術(shù)后淋巴處理困惑
●患者性別:女
●患者年齡:40
●詳細(xì)病情及咨詢目的:我妹妹在2006年3月28日做了左側(cè)乳房切除手術(shù),(淋巴保留)手術(shù)中冰凍切片是乳腺導(dǎo)管原位癌,手術(shù)后切片是微浸潤(rùn)性乳腺導(dǎo)管原位癌,4月6 日開(kāi)始做化療。目前我們困惑的是是否還需做淋巴切除手術(shù)?醫(yī)院的醫(yī)生也是意見(jiàn)不統(tǒng)一,有贊成做的,有不同意的,讓我們自己拿主意,因此我們請(qǐng)教專家指教,真誠(chéng)感謝!
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???????????????????????????????????????????????????????????????????? 新疆一患者
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳克定 主任醫(yī)師
江蘇省蘇北人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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微浸潤(rùn)性乳腺導(dǎo)管原位癌術(shù)后是否需淋巴切除,需綜合多方面因素考量,包括腫瘤大小、位置、浸潤(rùn)程度、免疫組化結(jié)果及患者身體狀況等。 1. 腫瘤大小:若腫瘤體積較大,可能增加淋巴轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),需考慮淋巴切除。 2. 位置:腫瘤靠近淋巴引流區(qū)域時(shí),淋巴轉(zhuǎn)移可能性相對(duì)較高。 3. 浸潤(rùn)程度:微浸潤(rùn)程度較深,淋巴受累風(fēng)險(xiǎn)增大。 4. 免疫組化結(jié)果:如雌激素、孕激素受體狀態(tài),HER2 表達(dá)情況等,影響治療決策。 5. 患者身體狀況:若患者身體較弱,難以承受淋巴切除手術(shù)的創(chuàng)傷和后續(xù)恢復(fù),可能不建議手術(shù)。 6. 醫(yī)院技術(shù)水平:醫(yī)院在淋巴切除手術(shù)方面的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平也會(huì)影響決策。 綜合考慮以上因素,權(quán)衡利弊,做出最適合患者的決策。建議多與醫(yī)生溝通,充分了解各種方案的優(yōu)缺點(diǎn),再做決定。
2024-12-05 03:18
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是原位癌? 原位癌又稱Bowen病。多發(fā)生于老年,單眼發(fā)病,病程緩慢,可在若干年內(nèi)局限在上皮內(nèi)。好發(fā)于角結(jié)膜交界處,腫瘤與鄰近正常組織有明顯界限,病理檢查顯示為一種無(wú)規(guī)律的表皮增生,屬于真正的上皮內(nèi)上皮癌。 查看全文»
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