微浸潤性乳腺導管原位癌術后淋巴處理困惑
●患者性別：女
●患者年齡：40
●詳細病情及咨詢目的：我妹妹在2006年3月28日做了左側乳房切除手術，（淋巴保留）手術中冰凍切片是乳腺導管原位癌,手術后切片是微浸潤性乳腺導管原位癌，4月6 日開始做化療。目前我們困惑的是是否還需做淋巴切除手術？醫(yī)院的醫(yī)生也是意見不統(tǒng)一，有贊成做的，有不同意的，讓我們自己拿主意，因此我們請教專家指教，真誠感謝！
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???????????????????????????????????????????????????????????????????? 新疆一患者
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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吳克定 主任醫(yī)師
江蘇省蘇北人民醫(yī)院
三級甲等
兒科
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微浸潤性乳腺導管原位癌術后是否需淋巴切除，需綜合多方面因素考量，包括腫瘤大小、位置、浸潤程度、免疫組化結果及患者身體狀況等。 1. 腫瘤大?。喝裟[瘤體積較大，可能增加淋巴轉移風險，需考慮淋巴切除。 2. 位置：腫瘤靠近淋巴引流區(qū)域時，淋巴轉移可能性相對較高。 3. 浸潤程度：微浸潤程度較深，淋巴受累風險增大。 4. 免疫組化結果：如雌激素、孕激素受體狀態(tài)，HER2 表達情況等，影響治療決策。 5. 患者身體狀況：若患者身體較弱，難以承受淋巴切除手術的創(chuàng)傷和后續(xù)恢復，可能不建議手術。 6. 醫(yī)院技術水平：醫(yī)院在淋巴切除手術方面的經(jīng)驗和技術水平也會影響決策。 綜合考慮以上因素，權衡利弊，做出最適合患者的決策。建議多與醫(yī)生溝通，充分了解各種方案的優(yōu)缺點，再做決定。
2024-12-05 03:18
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什么是原位癌? 原位癌又稱Bowen病。多發(fā)生于老年，單眼發(fā)病，病程緩慢，可在若干年內(nèi)局限在上皮內(nèi)。好發(fā)于角結膜交界處，腫瘤與鄰近正常組織有明顯界限，病理檢查顯示為一種無規(guī)律的表皮增生，屬于真正的上皮內(nèi)上皮癌。 查看全文»
