53 歲男性肩頸痛 40 余天未見好，如何應(yīng)對？
男，53歲。肩，頸痛，40余天。胸，頸拍片，未見異常，癥狀不見好，請指教。
第一次問題補充：
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????????? 多年前，發(fā)現(xiàn)身體左側(cè)上下怕冷，近兩年愈???? 甚。近期左手臂酸痛，左肩下（后背）痛。請指教。
????????????????????????????????????????????????????????????????? 補充如上。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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陸正興
南京癲癇病醫(yī)院
其他
癲癇科
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53 歲男性肩頸痛 40 余天，拍片未見異常但癥狀持續(xù)，可能是肌肉勞損、頸椎間盤突出、肩周炎、神經(jīng)受壓、風(fēng)濕性疾病等原因所致。 1. 肌肉勞損：長時間保持不良姿勢或過度勞累，導(dǎo)致肩頸部肌肉緊張、痙攣。治療以休息、熱敷、按摩為主，可配合使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。 2. 頸椎間盤突出：頸椎間盤退變，壓迫神經(jīng)。輕者可通過牽引、理療緩解，嚴重時可能需要手術(shù)。藥物如甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。 3. 肩周炎：肩部關(guān)節(jié)周圍組織炎癥。加強肩部活動鍛煉，疼痛明顯時可用塞來昔布、依托考昔等。 4. 神經(jīng)受壓：如胸廓出口綜合征等，影響神經(jīng)功能。需明確受壓原因，必要時手術(shù)解除壓迫。 5. 風(fēng)濕性疾?。喝顼L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。需完善相關(guān)檢查，確診后使用抗風(fēng)濕藥物，如甲氨蝶呤、來氟米特等。 出現(xiàn)肩頸痛持續(xù)不緩解，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，采取針對性治療措施。同時，要注意保持良好的姿勢和生活習(xí)慣，避免病情加重。
2024-12-04 19:52
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回答2
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陸薇 副主任醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
婦科
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53 歲男性肩頸痛 40 余天，拍片未見異常，可能是肌肉勞損、頸椎間盤突出、肩周炎、神經(jīng)受壓、風(fēng)濕性疾病等原因?qū)е隆?1. 肌肉勞損：長期勞累或姿勢不良可引起肌肉緊張和損傷，導(dǎo)致疼痛。治療以休息、熱敷、按摩、理療為主。 2. 頸椎間盤突出：頸椎間盤退變可壓迫神經(jīng)，引發(fā)肩頸痛。需完善頸椎磁共振檢查，輕癥可保守治療，如牽引、佩戴頸托；嚴重者可能需手術(shù)。 3. 肩周炎：肩部關(guān)節(jié)囊和周圍軟組織炎癥，表現(xiàn)為肩痛和活動受限?？赏ㄟ^康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等緩解癥狀。 4. 神經(jīng)受壓：如胸廓出口綜合征，神經(jīng)受壓產(chǎn)生疼痛。治療包括物理治療、藥物營養(yǎng)神經(jīng)，如甲鈷胺。 5. 風(fēng)濕性疾?。喝顼L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可累及肩頸。需進行風(fēng)濕相關(guān)檢查，確診后使用抗風(fēng)濕藥物，如甲氨蝶呤、來氟米特等。 患者應(yīng)注意休息，避免勞累和不良姿勢。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷后進行針對性治療。
2024-12-05 13:49
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