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小孩打過四針百白破疫苗后摔傷，是否需要打破傷風，取決于多個因素，如傷口的深度和清潔程度、距離上次疫苗接種的時間、孩子的免疫狀態(tài)、傷口的污染情況以及當?shù)氐钠苽L流行狀況等。 1. 傷口深度和清潔程度：如果傷口較深、污染嚴重，容易形成厭氧環(huán)境，利于破傷風桿菌生長，即使打過疫苗，也可能需要打破傷風。 2. 距離上次疫苗接種時間：百白破疫苗的保護效果會隨時間減弱。若距離最后一針超過 5 年，風險增加，可能要打破傷風。 3. 孩子的免疫狀態(tài)：若孩子存在免疫功能低下的情況，如長期使用免疫抑制劑，可能需要打破傷風加強免疫。 4. 傷口污染情況：傷口被泥土、鐵銹等嚴重污染，破傷風感染風險高，可能要打破傷風。 5. 當?shù)仄苽L流行狀況：在破傷風高發(fā)地區(qū)，預(yù)防措施會更嚴格，可能需要打破傷風。 總之，小孩摔傷后是否需要打破傷風，應(yīng)由醫(yī)生綜合評估上述因素后決定。家長應(yīng)及時帶孩子就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況給出合理的建議。