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小孩打過(guò)四針百白破疫苗后摔傷，是否需要打破傷風(fēng)，取決于多個(gè)因素，如傷口的深度和清潔程度、距離上次疫苗接種的時(shí)間、孩子的免疫狀態(tài)、傷口的污染情況以及當(dāng)?shù)氐钠苽L(fēng)流行狀況等。 1. 傷口深度和清潔程度：如果傷口較深、污染嚴(yán)重，容易形成厭氧環(huán)境，利于破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)，即使打過(guò)疫苗，也可能需要打破傷風(fēng)。 2. 距離上次疫苗接種時(shí)間：百白破疫苗的保護(hù)效果會(huì)隨時(shí)間減弱。若距離最后一針超過(guò) 5 年，風(fēng)險(xiǎn)增加，可能要打破傷風(fēng)。 3. 孩子的免疫狀態(tài)：若孩子存在免疫功能低下的情況，如長(zhǎng)期使用免疫抑制劑，可能需要打破傷風(fēng)加強(qiáng)免疫。 4. 傷口污染情況：傷口被泥土、鐵銹等嚴(yán)重污染，破傷風(fēng)感染風(fēng)險(xiǎn)高，可能要打破傷風(fēng)。 5. 當(dāng)?shù)仄苽L(fēng)流行狀況：在破傷風(fēng)高發(fā)地區(qū)，預(yù)防措施會(huì)更嚴(yán)格，可能需要打破傷風(fēng)。 總之，小孩摔傷后是否需要打破傷風(fēng)，應(yīng)由醫(yī)生綜合評(píng)估上述因素后決定。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況給出合理的建議。