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咳嗽長達(dá) 2 個月不好，可能是慢性咳嗽，常見原因有咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流病、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、變應(yīng)性咳嗽等。 1.咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，主要表現(xiàn)為刺激性干咳，多在夜間或凌晨加重。通常需要進(jìn)行肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等明確診斷。治療上常使用吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德，或β?受體激動劑如沙丁胺醇等。 2.上氣道咳嗽綜合征：鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，刺激咳嗽感受器導(dǎo)致咳嗽。通過鼻內(nèi)鏡、鼻竇 CT 等檢查可幫助診斷。治療包括使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松，以及抗組胺藥如氯雷他定。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部引起咳嗽。通過胃鏡、食管 pH 監(jiān)測等明確。治療藥物有質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，以及促胃腸動力藥如多潘立酮。 4.嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎：氣道嗜酸粒細(xì)胞浸潤導(dǎo)致。誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查有助于診斷。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 5.變應(yīng)性咳嗽：存在過敏因素，但又不符合咳嗽變異性哮喘等疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。治療可使用抗組胺藥如西替利嗪等。 咳嗽持續(xù) 2 個月不好，原因較為復(fù)雜，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。