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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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朱翔 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
感染性疾病科
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診斷狂犬病需依據(jù)臨床表現(xiàn)，動物接觸史，疫苗接種記錄，以及實(shí)驗(yàn)室檢查。若近期有被犬、貓或其他哺乳動物咬傷或抓傷的歷史，伴有發(fā)熱、頭痛、咽痛、焦慮不安、恐水等癥狀，且未接種或未完成狂犬疫苗全程接種，需高度懷疑。實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括狂犬病毒抗體檢測，腦脊液檢查，以及病毒分離培養(yǎng)。若身體出現(xiàn)不適癥狀，請趕快就醫(yī)，按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療，切勿自行用藥。
2013-12-05 20:59
1.動物接觸史：詳細(xì)詢問是否近期有被疑似攜帶狂犬病毒的動物咬傷、抓傷或舔舐開放性傷口的經(jīng)歷。
2.臨床表現(xiàn)：觀察有無典型的狂犬病癥狀，如發(fā)熱、咽痛、頭痛、焦慮不安、恐水、怕風(fēng)、幻覺等。
3.疫苗接種記錄：確認(rèn)是否接種過狂犬疫苗，以及接種的具體時間與次數(shù)。
4.狂犬病毒抗體檢測：通過抽取血液樣本，檢測體內(nèi)是否存在狂犬病毒特異性抗體。
5.腦脊液檢查：在疾病進(jìn)展期，可通過腰椎穿刺獲取腦脊液，檢查其中的病毒核酸或特異性抗體。
6.病毒分離培養(yǎng)：在實(shí)驗(yàn)室條件下，嘗試從患者的唾液、腦組織中分離出狂犬病毒，用于確診。
綜合臨床癥狀、動物接觸史、疫苗接種情況以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可以對狂犬病做出準(zhǔn)確診斷。一旦疑似感染，應(yīng)立即就醫(yī)，避免病情惡化。
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什么是狂犬病? 狂犬病又稱恐水癥，為急性、進(jìn)行性、幾乎不可逆轉(zhuǎn)的腦脊髓炎?？袢《局饕址钢袠猩窠?jīng)系統(tǒng)。其潛伏期短者4天，長可達(dá)10年以上，一般為1～3個月，頭面部、頸部被咬傷或傷勢嚴(yán)重或多部位受傷者潛伏期短。臨床出現(xiàn)為特有的高度興奮、恐水、怕風(fēng)、恐懼、興奮、咽肌痙攣、流涎、進(jìn)行性癱瘓，最后因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。整個病程在1周內(nèi)，很少超過10天。病死率幾乎100%。印度為發(fā)病率最高的國家。居世界第一，我國僅次于印度，多分布于南方。 查看全文»
