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小兒睡前和睡醒后咳嗽厲害，可能由環(huán)境因素、呼吸道感染、過敏、胃食管反流、氣道異物等引起。 1. 環(huán)境因素：室內(nèi)空氣干燥、溫度不適或有較多灰塵、花粉等過敏原，刺激小兒呼吸道，導(dǎo)致咳嗽。改善室內(nèi)環(huán)境，保持適宜的溫度和濕度，定期清潔可緩解。 2. 呼吸道感染：如感冒、支氣管炎、肺炎等，炎癥刺激使呼吸道分泌物增多，引起咳嗽。需根據(jù)感染類型使用抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢克洛、利巴韋林等。 3. 過敏：小兒接觸過敏原，如塵螨、動物毛發(fā)等，引發(fā)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致咳嗽。應(yīng)避免接觸過敏原，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪。 4. 胃食管反流：胃內(nèi)容物反流至食管和咽部，刺激呼吸道，引發(fā)咳嗽。可調(diào)整飲食，少量多餐，必要時使用抑酸藥，如奧美拉唑。 5. 氣道異物：異物進入氣道，刺激咳嗽。需及時就醫(yī)，通過支氣管鏡等方式取出異物。 小兒睡前和睡醒后咳嗽厲害的原因較多，如果咳嗽持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀，如發(fā)熱、呼吸急促等，應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因，進行針對性治療。