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妊娠糖尿病患者不一定都必須打胰島素。是否需要使用胰島素，取決于血糖控制情況、孕期、孕婦身體狀況等。一般來說，通過飲食和運動控制不佳，或血糖過高危及母嬰健康時，可能需要胰島素治療。 1.血糖水平：若孕婦經(jīng)飲食和運動調(diào)整后，空腹血糖仍高于 5.3mmol/L，餐后 1 小時血糖高于 7.8mmol/L，或餐后 2 小時血糖高于 6.7mmol/L，可能需胰島素治療。 2.孕期階段：隨著孕周增加，胎盤分泌的激素增多，可能導(dǎo)致血糖更難控制，必要時需胰島素干預(yù)。 3.孕婦健康狀況：若孕婦本身存在肥胖、多囊卵巢綜合征等，可能影響自身胰島素敏感性，增加胰島素使用的可能性。 4.胎兒情況：若胎兒發(fā)育過大、羊水過多等，提示血糖控制不佳，可能需胰島素來改善。 5.糖尿病病史：孕前就有糖尿病且病情較重，或妊娠期糖尿病病情進展迅速，也可能要打胰島素。 總之，妊娠糖尿病的治療需綜合多方面因素考慮，孕婦應(yīng)密切監(jiān)測血糖，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案，以保障自身和胎兒的健康。