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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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方昕 醫(yī)師
安徽省立醫(yī)院
三級(jí)甲等
PET-CT中心
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甲胎蛋白(AFP)是診斷肝癌的重要指標(biāo)之一,但不能僅依據(jù)其數(shù)值確診肝癌。一般來說,AFP 值大于 400μg/L 持續(xù) 4 周以上,或 200μg/L 持續(xù) 8 周以上,且排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤等,高度提示肝癌。同時(shí),還需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理檢查等綜合判斷。 1. 診斷標(biāo)準(zhǔn):AFP 值大于 400μg/L 持續(xù) 4 周以上,或 200μg/L 持續(xù) 8 周以上,是肝癌診斷的重要參考。 2. 排除因素:妊娠期間,AFP 水平會(huì)生理性升高;活動(dòng)性肝病如病毒性肝炎、肝硬化等,AFP 也可能升高;生殖腺胚胎源性腫瘤如睪丸癌、卵巢癌等,也會(huì)導(dǎo)致 AFP 異常。 3. 綜合判斷:除了 AFP 數(shù)值,還需結(jié)合肝臟超聲、CT、磁共振成像(MRI)等影像學(xué)檢查,必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢病理檢查,以明確診斷。 4. 動(dòng)態(tài)監(jiān)測:對(duì)于 AFP 輕度升高的患者,需要定期復(fù)查,動(dòng)態(tài)觀察其變化情況。 5. 其他腫瘤標(biāo)志物:除了 AFP,還可檢測血清癌胚抗原(CEA)、糖類抗原 19-9(CA19-9)等腫瘤標(biāo)志物,輔助診斷。 總之,AFP 升高對(duì)于肝癌的診斷有重要意義,但不能僅憑此單一指標(biāo)確診,需綜合多種檢查和臨床情況進(jìn)行判斷。
2024-09-20 00:07
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