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牙齒疼痛且牙齦出血，服用牙周康效果不佳，可能是牙周炎、牙齦炎、齲齒、根尖周炎、智齒冠周炎等原因引起。需要綜合考慮病因、癥狀、患者個體情況等來確定治療方案。 1.牙周炎：是由牙菌斑中的微生物引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病。主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等。治療方法包括潔治術(shù)、刮治術(shù)、根面平整術(shù)等基礎(chǔ)治療，必要時進行牙周手術(shù)。 2.牙齦炎：多由牙菌斑、牙結(jié)石等刺激引起。癥狀為牙齦紅腫、易出血。治療以去除局部刺激因素為主，如洗牙、局部上藥等。 3.齲齒：當齲壞進展到牙本質(zhì)深層時，會出現(xiàn)疼痛和牙齦出血。治療需去除齲壞組織，進行補牙。 4.根尖周炎：多由牙髓病發(fā)展而來，表現(xiàn)為牙齒咬合痛、牙齦腫脹等。治療一般是根管治療。 5.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥。需進行局部沖洗、上藥，炎癥消退后可拔除智齒。 牙齒疼痛和牙齦出血可能由多種原因引起，建議及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確診斷后進行針對性治療。同時，日常要注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口。