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怎么護(hù)理插胃管的病人，平時(shí)有點(diǎn)嗆，喂點(diǎn)水就嗆。

2013-12-14 17:07 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：

問(wèn)題：

怎么護(hù)理插胃管的病人，平時(shí)有點(diǎn)嗆，喂點(diǎn)水就嗆。

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

孫向陽(yáng) 主任醫(yī)師

敦化市第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

您好！　　留置胃管病人容易發(fā)生以下并發(fā)癥，如果不做好護(hù)理可能引起嚴(yán)重后果。　　常見(jiàn)的并發(fā)癥及護(hù)理
　　1 吸入性肺炎　　管飼并發(fā)吸入性肺炎發(fā)生率為0.77%。誤吸是管飼最嚴(yán)重的并發(fā)癥,常導(dǎo)致吸入性肺炎,常見(jiàn)原因有胃管置入長(zhǎng)度不夠、營(yíng)養(yǎng)液注入過(guò)多、過(guò)快，或因吸痰、咳嗽、用力排便等腹壓增高時(shí)胃內(nèi)容物返流而致誤吸。目前文獻(xiàn)報(bào)道吸入性肺炎的預(yù)防處理措施有：①在常規(guī)置管長(zhǎng)度的基礎(chǔ)上延長(zhǎng)胃管插入長(zhǎng)度8～10cm，盡可能選用小管徑胃管，小管徑胃管返流和微量誤吸發(fā)生率均低于大管徑喂養(yǎng)管。②每次管飼前要回抽胃液，確保飼管位置正常。③管飼前將患者床頭抬高40°～45°，進(jìn)餐后30～60 min再放下床頭，以防食物返流〔
19〕。④每隔4h觀察鼻飼管位置一次，并記錄，同時(shí)進(jìn)行胃腸功能評(píng)估，監(jiān)測(cè)胃內(nèi)食物殘留量，若胃內(nèi)容物大于100ml時(shí)暫停管飼，并監(jiān)聽(tīng)腸鳴音判斷胃腸蠕動(dòng)情況。⑤痰多者在管飼前予以翻身、扣背，徹底吸凈痰液，以避免進(jìn)餐后30min內(nèi)深部吸痰，防止刺激性劇烈咳嗽引起的食物返流而致誤吸。⑥對(duì)嚴(yán)重返流者可用鼻胃（腸）管或螺旋型鼻腸管置管進(jìn)入空腸，營(yíng)養(yǎng)泵滴注，效果良好。⑦良好的口腔衛(wèi)生及人工氣道套囊管理能有效減少吸入性肺炎的危險(xiǎn)。⑧教育病人及陪護(hù)人員發(fā)生誤吸后立即停止管飼，讓患者取右側(cè)臥位，吸出口鼻部返流物，必要時(shí)使用纖維支氣管鏡協(xié)助清除誤吸物。
2013-12-14 17:22

咨詢(xún)相關(guān)醫(yī)生

回答1追問(wèn)

追問(wèn)是開(kāi)放提問(wèn)，不一定是原來(lái)醫(yī)師回答

網(wǎng)友匿名追問(wèn)：2017-07-02 22:29

53歲，女，住院六天，第三天插的胃管，沒(méi)喂多少飯，中間吃藥，和喂點(diǎn)小米湯，老是感覺(jué)肚子里滿滿的，往嘴里來(lái)水，本來(lái)嘴就不太好咽，在回咽回去，看著很受罪，有什么好辦...
張俊相醫(yī)生對(duì)該追問(wèn)進(jìn)行回答：2017-07-02 22:47

張俊相住院醫(yī)師

敦化市第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

你好，出現(xiàn)這樣的情況，的確是與姿勢(shì)不對(duì)有關(guān)，有反胃的現(xiàn)象，這樣的護(hù)理是不對(duì)的，最好找專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員，至少是需要請(qǐng)她們現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，這個(gè)不是簡(jiǎn)單的幾句話可以解決的。

更多回答我要評(píng)論 2013-12-14 17:22