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怎么護(hù)理插胃管的病人,平時(shí)有點(diǎn)嗆,喂點(diǎn)水就嗆。

怎么護(hù)理插胃管的病人,平時(shí)有點(diǎn)嗆,喂點(diǎn)水就嗆。

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孫向陽 主任醫(yī)師

    敦化市第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好!   留置胃管病人容易發(fā)生以下并發(fā)癥,如果不做好護(hù)理可能引起嚴(yán)重后果。   常見的并發(fā)癥及護(hù)理
      1 吸入性肺炎   管飼并發(fā)吸入性肺炎發(fā)生率為0.77%。誤吸是管飼最嚴(yán)重的并發(fā)癥,常導(dǎo)致吸入性肺炎,常見原因有胃管置入長度不夠、營養(yǎng)液注入過多、過快,或因吸痰、咳嗽、用力排便等腹壓增高時(shí)胃內(nèi)容物返流而致誤吸。目前文獻(xiàn)報(bào)道吸入性肺炎的預(yù)防處理措施有:①在常規(guī)置管長度的基礎(chǔ)上延長胃管插入長度8~10cm,盡可能選用小管徑胃管,小管徑胃管返流和微量誤吸發(fā)生率均低于大管徑喂養(yǎng)管。②每次管飼前要回抽胃液,確保飼管位置正常。③管飼前將患者床頭抬高40°~45°,進(jìn)餐后30~60 min再放下床頭,以防食物返流〔
    19〕。④每隔4h觀察鼻飼管位置一次,并記錄,同時(shí)進(jìn)行胃腸功能評(píng)估,監(jiān)測(cè)胃內(nèi)食物殘留量,若胃內(nèi)容物大于100ml時(shí)暫停管飼,并監(jiān)聽腸鳴音判斷胃腸蠕動(dòng)情況。⑤痰多者在管飼前予以翻身、扣背,徹底吸凈痰液,以避免進(jìn)餐后30min內(nèi)深部吸痰,防止刺激性劇烈咳嗽引起的食物返流而致誤吸。⑥對(duì)嚴(yán)重返流者可用鼻胃(腸)管或螺旋型鼻腸管置管進(jìn)入空腸,營養(yǎng)泵滴注,效果良好。⑦良好的口腔衛(wèi)生及人工氣道套囊管理能有效減少吸入性肺炎的危險(xiǎn)。⑧教育病人及陪護(hù)人員發(fā)生誤吸后立即停止管飼,讓患者取右側(cè)臥位,吸出口鼻部返流物,必要時(shí)使用纖維支氣管鏡協(xié)助清除誤吸物。

    2013-12-14 17:22
  • 回答1追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

    • 網(wǎng)友 匿名追問:2017-07-02 22:29

      53歲,女,住院六天,第三天插的胃管,沒喂多少飯,中間吃藥,和喂點(diǎn)小米湯,老是感覺肚子里滿滿的,往嘴里來水,本來嘴就不太好咽,在回咽回去,看著很受罪,有什么好辦...

    • 張俊相醫(yī)生對(duì)該追問進(jìn)行回答:2017-07-02 22:47

      張俊相 住院醫(yī)師

      敦化市第二人民醫(yī)院

      二級(jí)甲等

      0 1

      你好,出現(xiàn)這樣的情況,的確是與姿勢(shì)不對(duì)有關(guān),有反胃的現(xiàn)象,這樣的護(hù)理是不對(duì)的,最好找專業(yè)的護(hù)理人員,至少是需要請(qǐng)她們現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),這個(gè)不是簡單的幾句話可以解決的。

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