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結(jié)核菌素試驗(yàn)主要依據(jù)硬結(jié)的大小來判斷結(jié)果，而非紅腫。這涉及到對結(jié)核感染的評估，包括硬結(jié)形成的原理、判斷標(biāo)準(zhǔn)、影響因素、臨床意義及后續(xù)處理等。 1. 硬結(jié)形成原理：結(jié)核菌素進(jìn)入人體后，會引起機(jī)體的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致局部形成硬結(jié)。 2. 判斷標(biāo)準(zhǔn)：通常以硬結(jié)的橫徑和縱徑的平均值來判斷。硬結(jié)直徑小于 5 毫米為陰性；5 - 9 毫米為弱陽性；10 - 19 毫米為陽性；大于 20 毫米或局部有水泡、壞死為強(qiáng)陽性。 3. 影響因素：如受試者的免疫狀態(tài)、接種卡介苗的情況、近期是否有其他感染等。 4. 臨床意義：陽性結(jié)果可能提示曾經(jīng)感染過結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗，強(qiáng)陽性常提示活動性結(jié)核。 5. 后續(xù)處理：根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果，可能需要進(jìn)一步檢查，如胸部 X 線、痰涂片和培養(yǎng)等。 總之，結(jié)核菌素試驗(yàn)的硬結(jié)大小對于判斷結(jié)核感染情況具有重要意義，但需綜合考慮多種因素，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行解讀和評估。