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膽脂瘤型中耳炎并非都必須手術(shù)治療，其治療方式的選擇取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、有無并發(fā)癥、病變范圍、患者意愿等。 1.病情嚴(yán)重程度：若病情較輕，中耳內(nèi)的膽脂瘤較小，未對周圍組織造成明顯破壞，可先嘗試保守治療。但如果膽脂瘤較大，嚴(yán)重破壞中耳結(jié)構(gòu)，手術(shù)通常是必要的。 2.患者身體狀況：患者身體狀況良好，能夠耐受手術(shù)，手術(shù)治療往往是首選。若患者存在嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，可能會先采取保守治療控制病情。 3.有無并發(fā)癥：若已出現(xiàn)面癱、迷路炎、腦膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)盡快手術(shù)，以避免病情進(jìn)一步惡化。 4.病變范圍：膽脂瘤局限于中耳，手術(shù)相對簡單。若已侵犯內(nèi)耳、顱底等部位，手術(shù)難度增大，但仍可能需要手術(shù)。 5.患者意愿：部分患者出于對手術(shù)的恐懼或其他原因，可能更傾向于保守治療，但需密切觀察病情。 總之，膽脂瘤型中耳炎的治療方式需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身情況選擇最適合的治療方案。