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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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孔得剛 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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結(jié)核性腦膜炎患者是否需要進(jìn)行腰椎穿刺，取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、治療階段、腦脊液變化以及患者的整體身體狀況等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若病情較重，顱內(nèi)壓明顯升高，可能需要暫緩腰椎穿刺，先進(jìn)行降顱壓治療。 2. 癥狀表現(xiàn)：患者頭痛劇烈、頻繁嘔吐時，要謹(jǐn)慎選擇穿刺時機(jī)。 3. 治療階段：在治療初期，常需通過腰椎穿刺明確診斷和了解腦脊液情況，以制定治療方案。 4. 腦脊液變化：若之前的穿刺結(jié)果顯示腦脊液指標(biāo)有改善，后續(xù)穿刺的頻率可能降低。 5. 患者整體身體狀況：患者存在其他嚴(yán)重疾病，如心肺功能不全，可能影響腰椎穿刺的可行性。 總之，對于結(jié)核性腦膜炎患者，腰椎穿刺是一項重要的檢查手段，但具體是否進(jìn)行，需要綜合考慮上述多種因素，由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況做出判斷。
2024-12-05 23:22
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什么是結(jié)核性腦膜炎? 結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生，尤其在初染結(jié)核3～6個月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于<3歲嬰幼兒，約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來，本病的發(fā)病率較過去明顯降低，預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時和治療不當(dāng)，病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高，故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上，以青年發(fā)病率較高，但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»
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