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CT掃描在評估肺部疾病時(shí)是重要的工具，但僅憑CT圖像無法明確區(qū)分肺結(jié)核和肺炎。的確，兩者在影像學(xué)上可能有相似的表現(xiàn)，如肺部的炎癥或結(jié)節(jié)。確診需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和微生物學(xué)檢測。
1. 臨床表現(xiàn)：肺結(jié)核常伴隨慢性癥狀，如持續(xù)發(fā)熱、夜間出汗、體重減輕和干咳；而肺炎通常急性起病，高熱、寒戰(zhàn)、大量痰液和咳嗽更為常見。
2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：結(jié)核菌素試驗(yàn)可初步篩查結(jié)核感染，痰液涂片和培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌對診斷結(jié)核至關(guān)重要。
3. 微生物學(xué)檢查：痰液中找到結(jié)核桿菌或肺炎病原體有助于區(qū)分兩者。
4. 治療反應(yīng)：肺炎對抗生素治療反應(yīng)迅速，癥狀通常在幾天到一周內(nèi)改善；而肺結(jié)核需要長期抗結(jié)核治療。
5. 其他輔助檢查：血液檢查、胸水分析等也有助于鑒別診斷。
因此，CT片僅作為輔助診斷，最終診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和專業(yè)醫(yī)生的評估。建議您前往呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診，由醫(yī)生綜合判斷。請務(wù)必遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。
若感身體不適，請立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療，切勿隨意服藥。

肺結(jié)核x線胸片：一般可見絮狀小片狀密度影，邊界模糊，中上肺居多?？寡字委煙o效果。