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牙痛厲害且臉腫，吃藥無效可能是由牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周膿腫、牙槽骨骨髓炎等引起。 1.牙髓炎：牙髓組織發(fā)生炎癥，多由齲齒發(fā)展而來。疼痛劇烈，可放射至同側(cè)頭面部。治療通常需根管治療。 2.根尖周炎：牙髓感染擴散至根尖周組織。表現(xiàn)為咬合痛、牙齒伸長感。一般先進行根管治療，如有膿腫形成，需切開引流。 3.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥。局部紅腫疼痛，嚴重時可導(dǎo)致張口受限。治療包括局部沖洗、上藥，口服抗生素，如甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛酯等，炎癥消退后拔除智齒。 4.牙周膿腫：牙周炎發(fā)展到晚期出現(xiàn)的化膿性炎癥。牙齦紅腫，形成膿腫。治療需切開排膿，進行牙周基礎(chǔ)治療，并配合使用抗生素。 5.牙槽骨骨髓炎：多由根尖周炎、牙周炎等擴散引起。疼痛明顯，伴有發(fā)熱等全身癥狀。治療包括抗感染、手術(shù)清除病灶等。 總之，牙痛臉腫吃藥無效時，應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因，采取針對性治療措施。同時，注意口腔衛(wèi)生，避免食用辛辣刺激性食物。