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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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何勝平 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管外科
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雙側(cè)腎動(dòng)脈竇嚴(yán)重的狹窄了，那么你腎小球通過(guò)的血流是必定會(huì)減少了，為了維持一個(gè)穩(wěn)定的腎血流灌注，這樣必須提高腎動(dòng)脈壓力來(lái)維持， 指導(dǎo)意見(jiàn)： 而血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，通過(guò)對(duì)入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈的擴(kuò)張，反而降低了腎動(dòng)脈壓力，這樣你原先作為一個(gè)代償?shù)哪I動(dòng)脈壓力不能維持，這樣就勢(shì)必造成腎血流灌注的下降，這樣你會(huì)導(dǎo)致腎功能急劇下降，這是禁忌的。
2013-12-25 15:02
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腎動(dòng)脈狹窄? 腎動(dòng)脈狹窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來(lái)說(shuō)，腎動(dòng)脈狹窄>50%時(shí)，才會(huì)影響腎臟的血液灌流;>70%時(shí)則會(huì)明顯減少腎血流量。腎動(dòng)脈狹窄引起腎缺血，可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果：腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病，是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動(dòng)脈狹窄或阻塞(≥60%)，腎血流動(dòng)力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過(guò)率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累)，約占80%一85%，僅局限于腎動(dòng)脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»
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