81 歲男性原肺結(jié)核病灶現(xiàn)變化伴癥狀如何應(yīng)對
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●患者性別：男
●患者年齡：８１歲
●本次發(fā)病及持續(xù)的時間：５天
●病史：有肺結(jié)胲病灶鈣化點，
●以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：肺氣腫，支氣管炎
●輔助檢查：ＣＴ發(fā)現(xiàn)原病灶周圍模糊不清，形狀似雞蛋．目前一般情況為干咳，渾身無力，白痰．
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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張莉 主任醫(yī)師
內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
耳鼻喉科
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81 歲男性患者，原有肺結(jié)核病灶鈣化，現(xiàn)出現(xiàn)原病灶周圍模糊不清似雞蛋狀，并有干咳、無力、白痰癥狀。可能是病情復(fù)發(fā)、合并感染、惡變等原因?qū)е?。治療需綜合考慮，包括藥物治療、對癥處理等。 1. 病情復(fù)發(fā)：肺結(jié)核在免疫力下降等情況下可能復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為原有病灶變化和新癥狀。需要重新評估病情，調(diào)整抗結(jié)核治療方案，如使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。 2. 合并感染：如細(xì)菌、病毒感染，可引發(fā)炎癥。需進行病原學(xué)檢查，明確感染類型，使用相應(yīng)的抗感染藥物，如阿莫西林、利巴韋林等。 3. 惡變可能：長期的病灶刺激存在惡變風(fēng)險。需進一步做病理檢查，明確診斷。若確診惡變，可能需要手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 4. 肺氣腫影響：肺氣腫病情進展可能加重癥狀。治療包括吸氧、使用支氣管擴張劑，如沙丁胺醇等。 5. 身體機能下降：高齡患者身體機能減退，恢復(fù)能力弱。要加強營養(yǎng)支持，保證休息。 總之，對于該患者，需要全面檢查評估，明確病因，制定個體化的治療方案，并密切觀察病情變化。
2024-12-05 00:14
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
