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回答1
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蒙興文 主任醫(yī)師
成都風(fēng)濕醫(yī)院
風(fēng)濕免疫二科
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類風(fēng)濕與風(fēng)濕在病因、癥狀、發(fā)病部位、實驗室檢查及治療等方面存在顯著區(qū)別。 1.病因:類風(fēng)濕主要與自身免疫紊亂有關(guān);風(fēng)濕多由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起。 2.癥狀:類風(fēng)濕常有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形,多為對稱性、多關(guān)節(jié)受累;風(fēng)濕多表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)游走性疼痛,紅腫熱痛明顯。 3.發(fā)病部位:類風(fēng)濕常累及手、足小關(guān)節(jié);風(fēng)濕多侵犯膝、踝、肩、肘等大關(guān)節(jié)。 4.實驗室檢查:類風(fēng)濕患者類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體多為陽性;風(fēng)濕患者抗鏈球菌溶血素“O”升高。 5.治療:類風(fēng)濕常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等,治療以延緩病情進展為主;風(fēng)濕常用藥物有阿司匹林、青霉素等,主要是消除鏈球菌感染。 總之,類風(fēng)濕和風(fēng)濕是兩種不同的疾病,診斷和治療都需要依據(jù)具體情況進行,患者應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
2024-12-09 17:45
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回答2
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任德廣 副主任醫(yī)師
北京德勝門中醫(yī)院骨科
骨科
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1.病因不同:風(fēng)濕多是由風(fēng)寒、濕潤、地理等因素引發(fā)的骨關(guān)節(jié)疼痛,患者往往生活在寒冷及濕潤地區(qū)。類風(fēng)濕的病因并未完全明了,一般可能與遺傳、內(nèi)分泌、心理或細菌、病毒感染有關(guān)。 2.臨床癥狀不同:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可侵犯心臟,引起風(fēng)濕性心臟病,并且伴有發(fā)熱、皮下結(jié)節(jié)和皮疹等表現(xiàn)。且風(fēng)濕表現(xiàn)的疼痛常常游走不定,有時是這個關(guān)節(jié)發(fā)作,有時是那個關(guān)節(jié)不適,疼痛不間斷時間不長,一般幾天就可消退。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般不會影響心臟,少數(shù)病人可有心血管疾病,但絕大多數(shù)病人無心臟病癥狀。除疼痛癥狀外還伴有發(fā)熱、貧血等癥狀,疼痛多在固定位置,不會游走不定。 3.發(fā)病部位不同:風(fēng)濕發(fā)病的部位常常是膝、髖、踝等下肢大關(guān)節(jié),而肩、肘、腕關(guān)節(jié)以及足部的小關(guān)節(jié)少見。類風(fēng)濕多發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié)處,會反復(fù)發(fā)作,呈對稱分布。
2024-12-09 17:45
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回答3
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徐衛(wèi)東 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
骨科
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您好,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的一種表現(xiàn)。風(fēng)濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染所引起的全身變態(tài)反應(yīng)性疾病,病初起時常有咽峽炎、丹毒等感染病史。風(fēng)濕熱起病較急,且多見于青少年。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可侵犯心臟,引起風(fēng)濕性心臟病,并有發(fā)熱、皮下結(jié)節(jié)和皮疹等表現(xiàn)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有兩個特點: :一是關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛明顯,不能活動,發(fā)病的部位常常是膝、髖、踝等下肢大關(guān)節(jié),其次是肩、肘、腕關(guān)節(jié),手足的小關(guān)節(jié)少見;二是疼痛游走不定,一段時間是這個關(guān)節(jié)發(fā)作,一段時間是那個關(guān)節(jié)不適,但疼痛不間斷時間不長,幾天就可消退。血化驗血沉加快,抗“O”滴度升高,類風(fēng)濕因子陰性。治愈后很少復(fù)發(fā),關(guān)節(jié)不遺留畸形,有的病人可遺留心臟病變。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由于機體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)功能紊亂,產(chǎn)生了大量類風(fēng)濕因子侵犯滑膜引起滑膜炎性反應(yīng),是一種常見且頑固的慢性關(guān)節(jié)炎,最常侵犯的部位是四肢小關(guān)節(jié),可引起全身的關(guān)節(jié)腫脹疼痛、畸形及功能障礙,是主要致殘性疾病之一。雖不屬于遺傳性疾病,但可能與遺傳因素有關(guān),多發(fā)生于20~40歲女性。早期癥狀多為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)僵、活動不便,時輕時重,反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,常遺留骨關(guān)節(jié)強直畸形。雖然少數(shù)病人可有心血管疾病,但絕大多數(shù)病人無心臟癥狀,類風(fēng)濕因子陽性。由此可見,風(fēng)濕與類風(fēng)濕雖然都是關(guān)節(jié)炎,都有關(guān)節(jié)疼痛癥狀,但并不是同一種病,不能混為一談。
2024-12-09 17:45
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回答4
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任德廣 副主任醫(yī)師
北京德勝門中醫(yī)院骨科
骨科
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您好,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖然僅有一字之差,但卻是兩種不同的疾病。是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)的表現(xiàn) ,是一種叫“溶血性鏈球菌”的細菌感染人體后引起的。癥狀主要有 : ①風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:表現(xiàn)為多發(fā)性膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛和活動障礙 ,且具有游走性的特點 ; ②風(fēng)濕性心臟病 :表現(xiàn)為心慌、氣促、呼吸困難、心臟雜音、心力衰竭等 ; ③風(fēng)濕性舞蹈病 :表現(xiàn)為四肢和面部的不自主快速運動。此外,還可出現(xiàn)風(fēng)濕性皮下結(jié)節(jié)、皮膚紅斑、肺炎、胸膜炎、風(fēng)濕性心臟瓣膜病變 (如二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全等 ) ,關(guān)節(jié)畸形少見。 是類風(fēng)濕在關(guān)節(jié)的表現(xiàn) ,其病因不明 ,可能與寒冷、濕潤、病毒感染、遺傳因素等有關(guān)??煞譃?: ①全身型 :表現(xiàn)為發(fā)熱,隨體溫升降而時隱時現(xiàn)的皮疹 ,肝、脾、淋巴腫大 ,貧血等 ,關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)較晚 ; ②多關(guān)節(jié)型 :表現(xiàn)為指、趾等小關(guān)節(jié)的進行性、對稱性的腫瘤和功能障礙 ,晚期可發(fā)展到大關(guān)節(jié) ; ③少關(guān)節(jié)型:表現(xiàn)為膝、踝、肘等大關(guān)節(jié)的腫瘤和活動障礙。類風(fēng)濕在活動期找不到鏈球菌感染的證據(jù) ,但 X線攝片可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,其后遺癥也以關(guān)節(jié)畸形為主。 風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕不但病因和臨床表現(xiàn)不同 ,其治療也各異。風(fēng)濕熱需青霉素和阿司匹林等非激素類抗炎藥物防治 ,若遺留風(fēng)濕性心臟瓣膜病變,有時需手術(shù)治療 ;而類風(fēng)濕除需非激素類抗炎藥物治療外 ,有時還需激素或以往用于抗腫瘤的藥物來治。
2024-12-09 17:45
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回答5
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杜鵬
廣州不孕不育醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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類風(fēng)濕與風(fēng)濕在病因、癥狀、發(fā)病年齡、累及關(guān)節(jié)、實驗室檢查等方面存在區(qū)別。 1.病因:類風(fēng)濕多由自身免疫異常導(dǎo)致,風(fēng)濕常與鏈球菌感染相關(guān)。 2.癥狀:類風(fēng)濕常有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形,晨僵明顯;風(fēng)濕主要是關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,疼痛游走不定。 3.發(fā)病年齡:類風(fēng)濕多見于 30-50 歲女性,風(fēng)濕可發(fā)生于任何年齡。 4.累及關(guān)節(jié):類風(fēng)濕多累及小關(guān)節(jié),呈對稱性;風(fēng)濕常侵犯大關(guān)節(jié),多為非對稱性。 5.實驗室檢查:類風(fēng)濕常有類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性;風(fēng)濕血檢抗鏈球菌溶血素“O”升高。 6.治療:類風(fēng)濕治療常用甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等藥物;風(fēng)濕常用阿司匹林、青霉素等。 總之,類風(fēng)濕和風(fēng)濕是兩種不同的疾病,診斷和治療均需依據(jù)具體癥狀和檢查結(jié)果,患者應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑治療。
2024-12-10 06:20
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回答6
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李英華 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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類風(fēng)濕與風(fēng)濕的最大區(qū)別是類風(fēng)濕是小關(guān)節(jié)對稱性腫痛,晨起有晨僵感。而風(fēng)濕病沒有這些表現(xiàn)。診斷風(fēng)濕與類風(fēng)濕主要是根據(jù)癥狀和體征。檢查結(jié)果只是做個參考。結(jié)果陰性有時不能否定風(fēng)濕病,結(jié)果陽性更支持診斷。
2024-12-09 17:45
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什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎? 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國,RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國人群喪失勞動力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見。60%~70%的患者在活動期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»
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孫爾維
主任醫(yī)師 教授
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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林昌松
主任醫(yī)師 教授
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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郭萬首
主任醫(yī)師 教授
中日友好醫(yī)院
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