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肺腺癌 3 期放化療后，后續(xù)治療方案的選擇需要綜合考慮多種因素，如患者身體狀況、腫瘤進展情況、基因檢測結(jié)果、免疫治療適用性以及靶向治療可能性等。 1. 患者身體狀況：評估患者的心肺功能、肝腎功能、營養(yǎng)狀況等，以確定能否耐受進一步治療。若身體較弱，可能先采取支持治療，改善身體條件。 2. 腫瘤進展情況：通過影像學(xué)檢查觀察腫瘤是否縮小、穩(wěn)定或進展。若腫瘤穩(wěn)定或縮小，可繼續(xù)原方案或調(diào)整治療強度；若進展，需更換治療策略。 3. 基因檢測結(jié)果：檢測 EGFR、ALK 等常見基因突變。若存在突變，可選擇對應(yīng)的靶向藥物，如吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼等。 4. 免疫治療適用性：評估患者腫瘤的免疫微環(huán)境及相關(guān)免疫指標，判斷是否適合免疫治療，如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。 5. 靶向治療可能性：除常見基因突變外，還需關(guān)注其他潛在靶點，如 ROS1 融合等，選擇合適的靶向藥物。 總之，肺腺癌 3 期放化療后的后續(xù)治療方案應(yīng)根據(jù)患者個體情況制定，建議患者在正規(guī)醫(yī)院腫瘤科，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。