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64 歲患者腿部靜脈血栓伴胸腹積水原因不明,求分析

病人64歲,因腿部靜脈血栓去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)胸部有少量積水,腹部有大量積水。做了腹部穿刺檢查積水,結(jié)核PCR,脫落細胞都做了,胸部造影,胸腹的CT,婦科彩超都檢查了,都沒查出問題。請求專家?guī)兔Ψ治鲆幌隆?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    魏愛芹 醫(yī)師

    石家莊市婦幼保健院

    二級甲等

    婦科

    64 歲患者出現(xiàn)腿部靜脈血栓,同時伴有胸部少量積水和腹部大量積水,但多項檢查未明確原因??赡芘c低蛋白血癥、心功能不全、自身免疫性疾病、腫瘤早期或隱匿性感染等有關(guān)。 1. 低蛋白血癥:由于蛋白攝入不足或合成障礙,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,引起液體滲出形成積水。可通過補充白蛋白等治療。 2. 心功能不全:心臟泵血功能減弱,血液循環(huán)受阻,易導(dǎo)致體循環(huán)淤血,出現(xiàn)胸水和腹水。治療常使用利尿劑如呋塞米,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利等。 3. 自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,自身抗體攻擊組織器官,引發(fā)炎癥和滲出。需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 4. 腫瘤早期:某些腫瘤早期癥狀不明顯,可能僅表現(xiàn)為積液。需進一步檢查腫瘤標志物或進行 PET-CT 等。 5. 隱匿性感染:如支原體、衣原體等特殊病原體感染,常規(guī)檢查不易發(fā)現(xiàn)??山?jīng)驗性使用廣譜抗生素如莫西沙星。 對于原因不明的胸腹積水,需要綜合考慮多種因素,必要時進行更深入的檢查和多學(xué)科會診,以明確診斷并制定合適的治療方案。

    2024-12-08 20:27
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什么是深靜脈血栓?   深靜脈血栓指深靜脈內(nèi)形成血凝塊。盡管下肢深、淺靜脈均可有血栓形成,但只有深靜脈血栓存在潛在危險。因為深靜脈血栓可部分或全部脫落,隨血循環(huán)到達肺部狹窄的動脈,使血流梗阻。深靜脈血栓應(yīng)該與靜脈曲張時的靜脈炎鑒別,后者有疼痛,但危害相對較小。 查看全文»

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