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乳腺實性結節(jié)是否需要手術，取決于結節(jié)的大小、形態(tài)、生長速度、癥狀以及患者的年齡等多種因素。一般來說，較小、形態(tài)規(guī)則、生長緩慢、無癥狀且患者年輕的結節(jié)可能不需要立即手術；而較大、形態(tài)不規(guī)則、生長迅速、有明顯癥狀或患者年齡較大的結節(jié)，手術的可能性較大。 1.結節(jié)大小：直徑小于 1 厘米且邊界清晰的結節(jié)，通常定期復查超聲即可。若直徑大于 2 厘米，可能需要手術。 2.結節(jié)形態(tài)：形態(tài)規(guī)則、邊緣光滑的結節(jié)多為良性，可先觀察。形態(tài)不規(guī)則、有毛刺或分葉的結節(jié)，惡變風險相對較高，可能需手術。 3.生長速度：長期穩(wěn)定無明顯變化的結節(jié)相對安全。若短時間內(nèi)迅速增大，應警惕惡變，考慮手術。 4.癥狀表現(xiàn)：有疼痛、乳頭溢液等癥狀的結節(jié)，要進一步評估，必要時手術。 5.患者年齡：年輕患者的結節(jié)惡變概率相對較低，可密切觀察。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)的結節(jié)，惡變風險可能增加，手術的可能性也會提高。 總之，乳腺實性結節(jié)的治療方案應綜合多種因素判斷?；颊邞皶r就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議，選擇合適的治療方法。