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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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吳禮浩 主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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1.腹痛多位于右下腹,反映腸結(jié)核好發(fā)于回盲部。常有上腹或臍周疼痛,系回盲部病變引起的牽涉痛,但此時體檢仍可發(fā)現(xiàn)壓痛點位于右下腹。疼痛多為隱痛或鈍痛。有時進(jìn)餐可誘發(fā)腹痛伴便意,排便后即有不同程度緩解,這是由于進(jìn)餐引起的胃回腸反射或胃結(jié)腸反射促發(fā)病變腸段痙攣或蠕動加強(qiáng)。并發(fā)腸梗阻時有腹絞痛,常位于右下腹或臍周,伴有腹脹、腸鳴音亢進(jìn)、腸型與蠕動波。
2.腹瀉與便秘腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一。排便次數(shù)因病變嚴(yán)重程度和范圍不同而異,一般每日2~4次,重者每日達(dá)10余次。不伴有里急后重。糞便呈糊樣,一般不含黏液或膿血,重者含少量黏液、膿液,但便血少見。有時患者會出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,這與病變引起的胃腸功能紊亂有關(guān)。增生型腸結(jié)核多以便秘為主要表現(xiàn)。
3.腹部腫塊常位于右下腹,一般比較固定,中等質(zhì)地,伴有輕度或中度壓痛。腹部腫塊主要見于增生型腸結(jié)核,也可見于潰瘍型腸結(jié)核合并有局限性腹膜炎,病變腸段和周圍組織粘連,或同時有腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核。
4.全身癥狀 引起全身癥狀多見于潰瘍型腸結(jié)核,表現(xiàn)為不同熱型的長期發(fā)熱,伴有盜汗。
患者倦怠、消瘦、貧血,隨病程發(fā)展而出現(xiàn)維生素缺乏等營養(yǎng)不良的表現(xiàn)??赏瑫r有腸外結(jié)核特別是活動性肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)。增生型腸結(jié)核病程較長,全身情況一般較好,無發(fā)熱或有時低熱,多不伴有腸外結(jié)核表現(xiàn)。
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什么是腸結(jié)核? 腸結(jié)核(intestinal tubereulosis)是結(jié)核桿菌侵犯腸道引起的慢性特異性炎癥,主要由人型結(jié)核分枝桿菌引起,絕大多數(shù)繼發(fā)于腸外結(jié)核,如肺結(jié)核等。結(jié)核桿菌進(jìn)入腑道,可引發(fā)腸道病變,以回盲部最常見,其次為升結(jié)腸、回腸、空腸,再次是其他腸段??尚纬蓾兓蛟錾湍c結(jié)核。本病多見于20~40歲青壯年,女性稍多于男性。 查看全文»
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