40 歲女性胸腺瘤轉(zhuǎn)移后的治療方案咨詢
詳細(xì)病情：
專家醫(yī)生你好，首先感謝您受理我的問題。病人是我姐姐，遼寧朝陽人，今年40歲，兩年前發(fā)現(xiàn)患有胸腺瘤，當(dāng)時(shí)做開腔手術(shù)摘除，瘤體亦有拳頭大小，惡性的。一年前原造復(fù)發(fā)，到大連做了四次化療，一次沖擊療，療效明顯，后兩次化療沒啥療效，發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)跡象，然后做了四周放療，療效很好，原造近10個(gè)月未復(fù)發(fā)。問題是忽略了轉(zhuǎn)移問題，去年4月份就出現(xiàn)胃部疼痛，疼痛難忍;去年9月份放療期間亦出現(xiàn)疼痛，做X光照相，B超都未見異常;12月份又出現(xiàn)胃部疼，做胃鏡查是淺表性胃炎;一直當(dāng)胃病治療，今年4月份胃疼又犯，一直到五一做B超，才發(fā)現(xiàn)胃部邊緣，以及胰腺，腎上都有了癌體，胃部瘤體已有鵝蛋大小，腎上一個(gè)上方又，一個(gè)下方有，大家深受打擊，到大連檢查，認(rèn)為放療不能做了，只能做化療了，若是做兩個(gè)沖擊療效好，再作放療。病人精神狀態(tài)一般，知道病情，吃粥，惡心，較虛弱，生活能自理。此次化療用藥“表阿霉素和順博”。還未做
●患者性別：女
●患者年齡：40
●詳細(xì)病情及咨詢目的：有沒有必要做個(gè)穿刺，查一下是別的瘤體;希望聽聽您的治療建議和方案，急盼你的答復(fù)
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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裴琇 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染科
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胸腺瘤轉(zhuǎn)移后的治療較為復(fù)雜，涉及病情評(píng)估、治療方案選擇、患者身體狀況、后續(xù)康復(fù)及心理支持等。 1. 病情評(píng)估：需要全面了解轉(zhuǎn)移瘤的大小、位置、數(shù)量等，這有助于確定治療的可行性和難度。 2. 治療方案：化療藥物如紫杉醇、吉西他濱、多西他賽等可用于控制腫瘤進(jìn)展。放療對于局部病灶可能有一定作用，但需評(píng)估患者身體耐受情況。 3. 患者身體狀況：患者目前身體虛弱，惡心，飲食受限，治療前需改善營養(yǎng)狀況，增強(qiáng)體質(zhì)，以提高對治療的耐受性。 4. 后續(xù)康復(fù)：包括適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、合理的飲食、規(guī)律的作息等，有助于提高生活質(zhì)量。 5. 心理支持：患者知曉病情，可能存在較大心理壓力，家人和醫(yī)護(hù)人員要給予充分的心理關(guān)懷和支持。 綜合考慮，對于該患者應(yīng)采取個(gè)體化的治療方案，權(quán)衡治療效果和副作用，同時(shí)關(guān)注患者的身心狀況，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2024-12-03 00:24
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