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靜脈曲張形成血栓的判斷，主要依據(jù)癥狀、體征、影像學(xué)檢查、病史以及血液指標(biāo)等。常見癥狀包括局部疼痛、腫脹、皮膚溫度升高、皮膚發(fā)紅等。體征可能有曲張靜脈處的硬結(jié)、觸痛。影像學(xué)檢查如超聲能清晰顯示血栓情況。有靜脈曲張病史且長(zhǎng)期未治療者，形成血栓風(fēng)險(xiǎn)增加。血液中 D-二聚體等指標(biāo)升高也有提示作用。 1. 癥狀：局部疼痛常為持續(xù)性，活動(dòng)時(shí)加重。腫脹多較明顯，皮膚張力增高。皮膚溫度升高，觸摸時(shí)能感覺(jué)到溫?zé)?。皮膚發(fā)紅，多為片狀或條索狀。 2. 體征：可觸及曲張靜脈處的硬結(jié)，質(zhì)地較硬，按壓有明顯疼痛。 3. 影像學(xué)檢查：超聲檢查能直接觀察到血栓的位置、大小和形態(tài)。血管造影能更準(zhǔn)確地評(píng)估血管情況，但屬于有創(chuàng)檢查。 4. 病史：長(zhǎng)期存在靜脈曲張，尤其是病情較重、未采取有效治療措施的患者，形成血栓的可能性較大。 5. 血液指標(biāo)：D-二聚體升高，提示體內(nèi)可能存在血栓形成或高凝狀態(tài)。纖維蛋白原等指標(biāo)異常也可能有一定意義。 一旦懷疑靜脈曲張形成血栓，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以便明確診斷并采取合適的治療措施。早期診斷和治療有助于減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)康復(fù)。