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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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崔旭 醫(yī)師
山東省千佛山醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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喝酒大量吐血可能由多種原因?qū)е?,包括急性胃黏膜損傷、胃潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、賁門黏膜撕裂、胃癌出血等。 1.急性胃黏膜損傷:酒精刺激胃黏膜,使其出現(xiàn)炎癥、糜爛甚至出血。癥狀可能包括上腹疼痛、惡心、嘔吐等。治療上需禁食、使用抑酸藥(如奧美拉唑、蘭索拉唑)和胃黏膜保護劑(如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀)。 2.胃潰瘍出血:長期飲酒可能加重胃潰瘍,導(dǎo)致血管破裂出血。常有周期性上腹痛,出血后疼痛可減輕。治療包括藥物治療(如泮托拉唑、雷貝拉唑)、內(nèi)鏡下止血,嚴(yán)重時需手術(shù)。 3.食管胃底靜脈曲張破裂出血:常見于肝硬化患者,酒精可加重肝臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)曲張靜脈破裂。表現(xiàn)為大量嘔血,可伴黑便。治療有藥物止血(如生長抑素、奧曲肽)、內(nèi)鏡下套扎或硬化治療、三腔二囊管壓迫止血等。 4.賁門黏膜撕裂:劇烈嘔吐導(dǎo)致賁門黏膜撕裂。主要癥狀為大量嘔血。治療方法包括止血藥物應(yīng)用、內(nèi)鏡下止血等。 5.胃癌出血:胃癌組織侵犯血管引起出血。常有上腹疼痛、食欲減退、消瘦等癥狀。治療方式取決于腫瘤分期,包括手術(shù)、化療、放療等。 總之,喝酒大量吐血是一種嚴(yán)重的癥狀,需要及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查(如胃鏡、腹部超聲等),明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,應(yīng)避免過量飲酒,保護胃腸道健康。
2024-12-05 13:35
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什么是上消化道出血? 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»
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