如何寫(xiě)小兒支氣管肺炎護(hù)理查房護(hù)士長(zhǎng)記錄
小兒支氣管肺炎護(hù)理查房護(hù)士長(zhǎng)記錄怎么寫(xiě)?
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回答1
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小兒支氣管肺炎護(hù)理查房護(hù)士長(zhǎng)記錄應(yīng)包含患兒基本信息、病情觀察、護(hù)理措施、護(hù)理效果評(píng)估、護(hù)理問(wèn)題及改進(jìn)等。 1.患兒基本信息:記錄患兒姓名、年齡、性別、住院號(hào)等,以及家長(zhǎng)聯(lián)系方式。 2.病情觀察:包括體溫、呼吸、咳嗽、咳痰等癥狀的變化,有無(wú)呼吸困難等。 3.護(hù)理措施:如呼吸道護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等的具體實(shí)施情況。 4.護(hù)理效果評(píng)估:對(duì)比護(hù)理前后患兒癥狀的改善情況,如體溫是否恢復(fù)正常,咳嗽是否減輕。 5.護(hù)理問(wèn)題及改進(jìn):總結(jié)護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,提出改進(jìn)措施和建議。 總之,小兒支氣管肺炎護(hù)理查房護(hù)士長(zhǎng)記錄要全面、準(zhǔn)確、客觀,為后續(xù)的護(hù)理工作提供參考和依據(jù),促進(jìn)患兒的康復(fù)。
2024-12-09 04:20
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