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小腦扁桃體下疝畸形是一種先天性后腦畸形，患者出現(xiàn)經(jīng)常性頭疼、偶爾手腳發(fā)麻，磁共振顯示小腦扁桃體變尖嵌入枕骨大孔 5mm 并形成 5mm 水袋。是否需要立即手術(shù)，要綜合多方面因素判斷，包括癥狀嚴(yán)重程度、神經(jīng)功能受損情況、病變進(jìn)展速度、患者身體狀況以及保守治療效果等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若頭疼劇烈、手腳麻木頻繁且影響正常生活，手術(shù)的必要性較大。 2. 神經(jīng)功能受損情況：通過(guò)神經(jīng)電生理檢查等評(píng)估神經(jīng)損傷程度，損傷明顯時(shí)傾向手術(shù)。 3. 病變進(jìn)展速度：如果病情進(jìn)展迅速，如癥狀逐漸加重、水袋增大，應(yīng)考慮手術(shù)。 4. 患者身體狀況：患者身體良好，能耐受手術(shù)，有利于手術(shù)決策。 5. 保守治療效果：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的保守治療，如休息、藥物治療等，癥狀無(wú)改善或加重，可能需手術(shù)。 總之，對(duì)于這種情況，需要神經(jīng)外科醫(yī)生綜合評(píng)估各方面因素，權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益，為患者制定個(gè)體化的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科就診。