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五歲小孩有蛀牙是否需要去掉牙神經(jīng)，取決于蛀牙的嚴(yán)重程度、疼痛情況、牙髓狀態(tài)、牙齒位置、孩子的配合度等。 1.蛀牙嚴(yán)重程度：如果蛀牙已經(jīng)深入牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎，可能需要去除牙神經(jīng)。若蛀牙較淺，未傷及牙髓，一般可先保守治療。 2.疼痛情況：疼痛劇烈，影響孩子正常生活和飲食，多提示牙髓受損，可能要去牙神經(jīng)。若疼痛輕微或無明顯疼痛，可先觀察。 3.牙髓狀態(tài)：通過牙髓活力測試，牙髓已感染或壞死，通常需去除。牙髓尚有活力，可嘗試保留。 4.牙齒位置：若是乳磨牙有蛀牙，且嚴(yán)重影響咀嚼功能，可能要去牙神經(jīng)。而前牙相對影響較小，處理會更謹(jǐn)慎。 5.孩子的配合度：孩子能較好配合治療，利于醫(yī)生判斷和操作，對治療方案的選擇有一定影響。 總之，五歲小孩蛀牙是否去掉牙神經(jīng)，要綜合多方面因素判斷。建議家長及時帶孩子到正規(guī)口腔醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生評估后制定合適的治療方案。