14 歲男孩左側(cè)精索靜脈曲張如何處理？
男，14歲，人體狀況一直較好，此次病情:三星期前自述睪丸有點(diǎn)痛，去醫(yī)院看，左側(cè)睪丸大，右側(cè)小，說是附睪炎，用了消炎藥，食用一星期，然后又輸了消炎液一星期，又食用消炎藥一星期，看了三個(gè)專家都說是附睪炎，三星期了外觀上還是一大一小，才到較大的醫(yī)院去，查了B超:右側(cè)睪丸大小約3.4X2.3X2.4cm,實(shí)質(zhì)回聲均勻，附睪頭大小約1.1X0.4CM，附睪尾大小約1.0X0.3CM，實(shí)質(zhì)回聲均勻。左側(cè)睪丸大小約3.7X2.8X2.0cm,實(shí)質(zhì)回聲均勻，附睪頭大小約1.2X0.8CM，附睪尾大小約0.8X0.4CM，實(shí)質(zhì)回聲均勻。左側(cè)精索靜脈迂曲，最寬處內(nèi)徑約2.7MM,右側(cè)最寬處內(nèi)徑約1.7MM.B超診斷為左側(cè)精索靜脈曲張，請(qǐng)問該怎么辦？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科與不孕癥
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精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統(tǒng)疾病，多由靜脈回流障礙等引起。對(duì)于 14 歲男孩，治療方法包括保守觀察、藥物治療、手術(shù)治療等。治療方案需綜合病情嚴(yán)重程度、癥狀等因素確定。 1.疾病原理：精索內(nèi)靜脈瓣膜異?；蛑車M織薄弱，導(dǎo)致血液回流不暢，靜脈迂曲擴(kuò)張。 2.癥狀表現(xiàn)：可能有陰囊墜脹、疼痛，久站或勞累后加重。 3.保守觀察：輕度無癥狀者，可定期復(fù)查 B 超，觀察病情變化。 4.藥物治療：可使用七葉皂苷類藥物，如邁之靈，改善靜脈回流；黃酮類藥物，如地奧司明，減輕水腫；也可使用非甾體抗炎藥，如布洛芬，緩解疼痛。但藥物治療效果有限。 5.手術(shù)治療：癥狀嚴(yán)重或影響睪丸發(fā)育時(shí)，可行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。 6.生活注意：避免久站、劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松內(nèi)褲。 總之，對(duì)于 14 歲男孩的左側(cè)精索靜脈曲張，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。
2024-12-09 02:34
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回答2
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錢偉 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統(tǒng)疾病，多發(fā)于青少年。對(duì)于 14 歲男孩左側(cè)精索靜脈曲張的處理，需要綜合考慮病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、生育需求等因素。一般包括保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 病情評(píng)估：需要進(jìn)一步明確精索靜脈曲張的程度，通過超聲檢查精索靜脈的內(nèi)徑、反流情況等，判斷是否影響睪丸發(fā)育和生精功能。 2. 保守治療：如果癥狀較輕，可先采取保守治療。如使用陰囊托帶、避免久站和劇烈運(yùn)動(dòng)、保持良好的生活習(xí)慣等。 3. 藥物治療：可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等藥物，改善靜脈回流，緩解癥狀。 4. 手術(shù)治療：如果病情較重，出現(xiàn)睪丸萎縮、精液質(zhì)量異常等，應(yīng)考慮手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式有精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等。 5. 定期復(fù)查：無論采取何種治療方式，都需要定期復(fù)查超聲、精液常規(guī)等，了解病情變化。 6. 心理調(diào)節(jié)：孩子可能會(huì)因疾病產(chǎn)生焦慮情緒，家長(zhǎng)要關(guān)注孩子的心理狀態(tài)，給予支持和鼓勵(lì)。 總之，對(duì)于 14 歲男孩左側(cè)精索靜脈曲張，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并密切關(guān)注病情變化，以保障孩子的生殖健康。
2024-12-08 15:51
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什么是精索靜脈曲張? 精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯，導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張，此發(fā)生率類似于成年人，無種族差異，90%為單側(cè)，成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張，對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%～42%，最高為81%。80%～98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè)，雙側(cè)者可高達(dá)20%～58%。 查看全文»
