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牙齦上面紅腫二三年且近期疼痛，不一定是牙齦癌，可能是牙齦炎、牙周炎、牙齦膿腫、根尖周炎或上火等原因引起。 1.牙齦炎：通常是由于牙菌斑、牙結(jié)石等刺激牙齦導(dǎo)致的炎癥。表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血等。治療以潔治術(shù)清除牙石、菌斑等為主。 2.牙周炎：多由牙齦炎發(fā)展而來，除了牙齦紅腫，還可能有牙周袋形成、牙槽骨吸收等。需要進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，如牙周潔治、刮治等。 3.牙齦膿腫：多由細(xì)菌感染引起，局部會有明顯的紅腫、疼痛。一般需要切開引流，并使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑、頭孢呋辛等抗感染治療。 4.根尖周炎：多因牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織，導(dǎo)致牙齦紅腫、疼痛，患牙有咬合痛。治療主要是根管治療。 5.上火：飲食不當(dāng)、作息不規(guī)律等可能導(dǎo)致上火，引起牙齦紅腫疼痛。調(diào)整飲食和作息，多喝水，癥狀多能緩解。 牙齦紅腫疼痛的原因較多，如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以便采取針對性的治療措施。