肝硬化患者流鼻血，B超脾大，要切脾嗎？
醫(yī)生您好！4年前查出有肝硬化，昨天流鼻血，今天去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是感冒引起的肺炎，B超查出脾長(zhǎng)是17.4cm厚是6.8cm，需要做切脾手術(shù)嗎？
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回答1
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米健
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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肝硬化患者出現(xiàn)流鼻血且 B 超顯示脾大，是否需要切脾手術(shù)不能一概而論，要綜合考慮多種因素，如肝硬化的嚴(yán)重程度、脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)、患者的整體健康狀況、出血風(fēng)險(xiǎn)以及有無(wú)其他并發(fā)癥等。 1.肝硬化程度：如果肝硬化處于晚期，肝功能嚴(yán)重受損，可能增加切脾的必要性。 2.脾功能亢進(jìn)：若脾功能亢進(jìn)明顯，如白細(xì)胞、血小板顯著減少，影響機(jī)體免疫和凝血功能，會(huì)傾向切脾。 3.整體健康：患者身體基礎(chǔ)條件差，難以耐受手術(shù)，可能不適合切脾。 4.出血風(fēng)險(xiǎn)：頻繁且嚴(yán)重的鼻出血，或有其他部位出血難以控制，切脾有助于改善。 5.并發(fā)癥：存在腹水、肝性腦病等并發(fā)癥時(shí)，切脾決策會(huì)更復(fù)雜。 總之，對(duì)于肝硬化伴脾大是否切脾，需要醫(yī)生綜合評(píng)估各方面情況后決定?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生完善檢查，以便制定最適合的治療方案。
2024-09-26 18:12
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什么是鼻出血? 鼻出血不論何因，凡血液從鼻腔黏膜流出，均稱為鼻出血，又稱鼻衄。是臨床常見癥狀之一，鼻出血多為單側(cè)，出血量多少不一，輕者僅鼻涕中帶血，重者可致失血性休克;反復(fù)出血?jiǎng)t可導(dǎo)致貧血，用手指壓迫鼻翼5～10分鐘，通?？煽刂瞥鲅６嘁虮乔徊∽円?，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者。出血部位大多數(shù)發(fā)生于鼻中隔前下方的易出血區(qū)。兒童鼻出血幾乎全部發(fā)生在鼻腔前部;青年人雖以鼻腔前部出血多見，但也有少數(shù)嚴(yán)重的出血發(fā)生在鼻腔后部。40歲以上的中老年人的鼻出血，則多見于鼻腔后部，由于鼻后側(cè)靜脈曲張癥及在下鼻道后部近下甲后端的鼻一鼻咽靜脈叢為鼻后部較易出血之處，同時(shí)老年人?；紕?dòng)脈硬化及高血壓有關(guān)。 查看全文»
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