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車禍致多處骨折術(shù)后康復(fù)困難，原因及訓(xùn)練方法？

2024-09-26 14:41 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

各位大夫好一年零三個(gè)月前因車禍致使臏骨開放性骨折，膝關(guān)節(jié)前韌帶損傷，股骨粉碎性骨折，入院后由于并存內(nèi)傷，所以先對(duì)髕骨進(jìn)行手術(shù)，采用剛爪固定，股骨牽引15天左右后進(jìn)行手術(shù)。由于兩處骨折在功能恢復(fù)方面存在矛盾，小幅度鍛煉后膝關(guān)節(jié)彎曲只有45度左右，彎曲感到非常堅(jiān)硬，拌有劇痛，隨著骨傷愈合，行走功能徹底恢復(fù)，去年五一取掉髕爪后彎曲達(dá)到80度，但髕骨變形，關(guān)節(jié)明顯增大。今年7月中旬取出股骨內(nèi)固定，并進(jìn)行松解后，彎曲達(dá)到90度，行走基本正常，配合草藥外敷正進(jìn)行功能恢復(fù)，但依然非常困難，彎曲膝關(guān)節(jié)劇痛，感覺阻力很大，肌肉萎縮，沒有彈性，去康復(fù)醫(yī)院了解大夫說僵硬的時(shí)間太長(zhǎng)，完全恢復(fù)的可能性不大，請(qǐng)問現(xiàn)在影響恢復(fù)的主要問題在哪里？該怎么進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練？可以徹底恢復(fù)么？第一次問題補(bǔ)充:

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

趙樂翠醫(yī)師

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車禍導(dǎo)致多處骨折術(shù)后康復(fù)困難，主要影響因素有損傷程度、術(shù)后粘連、康復(fù)時(shí)機(jī)、肌肉狀況及心理因素等。 1.損傷程度：嚴(yán)重的骨折和韌帶損傷本身會(huì)增加康復(fù)難度，組織結(jié)構(gòu)的破壞可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 2.術(shù)后粘連：手術(shù)部位形成的粘連限制了關(guān)節(jié)的活動(dòng)，需要通過松解和持續(xù)的鍛煉來改善。 3.康復(fù)時(shí)機(jī)：早期康復(fù)不及時(shí)或不恰當(dāng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，后續(xù)恢復(fù)難度增大。 4.肌肉狀況：肌肉萎縮且缺乏彈性，力量不足影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，需進(jìn)行針對(duì)性的肌肉訓(xùn)練。 5.心理因素：對(duì)疼痛的恐懼和康復(fù)信心不足，可能影響康復(fù)訓(xùn)練的積極性和效果。綜合考慮這些因素，通過科學(xué)合理的康復(fù)訓(xùn)練，雖然完全恢復(fù)到正常狀態(tài)有一定難度，但仍有望進(jìn)一步改善關(guān)節(jié)功能?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2024-09-26 16:41

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回答2
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陳斌副主任醫(yī)師

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耳鼻喉科

你好，還是粘連引起，只有慢慢鍛煉，理療．可以改善的，只要堅(jiān)持．
2024-09-26 19:45

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