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慢乙肝大三陽長期服藥病毒反復(fù)反彈應(yīng)怎治?

慢乙肝大三陽用代丁抗病毒治療三月后查肝腎功能病毒均正常后,繼續(xù)服用至三年查病毒反彈。然后改用名正和拉米夫定(銀?。┧膫€月后查肝腎功能及病毒正常一直至兩年半后復(fù)查肝腎功能正常,但病毒又反彈至十萬多,至今已有半年。總的服藥時間是六年,中間未曾停藥。請問后續(xù)該如何治療?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

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    慢乙肝大三陽患者長期抗病毒治療但病毒反復(fù)反彈,可能與病毒變異、耐藥、未規(guī)律作息、合并其他疾病、免疫功能異常等有關(guān)。 1.病毒變異:乙肝病毒在藥物壓力下可能發(fā)生變異,導(dǎo)致原有藥物療效下降??蛇M(jìn)行病毒基因檢測,根據(jù)變異情況調(diào)整治療方案,如換用或聯(lián)合使用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物。 2.耐藥:長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性。此時需更換抗病毒藥物或聯(lián)合用藥。 3.未規(guī)律作息:經(jīng)常熬夜、過度勞累等不良作息會影響肝臟修復(fù)和藥物療效。應(yīng)保持充足睡眠,避免勞累。 4.合并其他疾?。喝缰靖?、自身免疫性肝病等,會影響乙肝治療效果。需明確診斷,同時治療合并疾病。 5.免疫功能異常:自身免疫功能低下或紊亂,影響對病毒的清除??赏ㄟ^適當(dāng)鍛煉、均衡飲食增強(qiáng)免疫功能。 總之,對于慢乙肝大三陽患者抗病毒治療期間病毒反復(fù)反彈,應(yīng)綜合分析原因,采取針對性措施。同時,患者要定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案,保持良好的生活習(xí)慣。

    2024-09-26 19:41
就醫(yī)問藥

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什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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