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慢乙肝大三陽(yáng)長(zhǎng)期服藥病毒反復(fù)反彈應(yīng)怎治？

2024-09-26 14:32 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 乙肝

問(wèn)題：

慢乙肝大三陽(yáng)用代丁抗病毒治療三月后查肝腎功能病毒均正常后，繼續(xù)服用至三年查病毒反彈。然后改用名正和拉米夫定（銀丁）四個(gè)月后查肝腎功能及病毒正常一直至兩年半后復(fù)查肝腎功能正常，但病毒又反彈至十萬(wàn)多，至今已有半年?？偟姆帟r(shí)間是六年，中間未曾停藥。請(qǐng)問(wèn)后續(xù)該如何治療？

回答1
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慢乙肝大三陽(yáng)患者長(zhǎng)期抗病毒治療但病毒反復(fù)反彈，可能與病毒變異、耐藥、未規(guī)律作息、合并其他疾病、免疫功能異常等有關(guān)。 1.病毒變異：乙肝病毒在藥物壓力下可能發(fā)生變異，導(dǎo)致原有藥物療效下降?？蛇M(jìn)行病毒基因檢測(cè)，根據(jù)變異情況調(diào)整治療方案，如換用或聯(lián)合使用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物。 2.耐藥：長(zhǎng)期用藥可能產(chǎn)生耐藥性。此時(shí)需更換抗病毒藥物或聯(lián)合用藥。 3.未規(guī)律作息：經(jīng)常熬夜、過(guò)度勞累等不良作息會(huì)影響肝臟修復(fù)和藥物療效。應(yīng)保持充足睡眠，避免勞累。 4.合并其他疾病：如脂肪肝、自身免疫性肝病等，會(huì)影響乙肝治療效果。需明確診斷，同時(shí)治療合并疾病。 5.免疫功能異常：自身免疫功能低下或紊亂，影響對(duì)病毒的清除?？赏ㄟ^(guò)適當(dāng)鍛煉、均衡飲食增強(qiáng)免疫功能。總之，對(duì)于慢乙肝大三陽(yáng)患者抗病毒治療期間病毒反復(fù)反彈，應(yīng)綜合分析原因，采取針對(duì)性措施。同時(shí)，患者要定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案，保持良好的生活習(xí)慣。
2024-09-26 19:41

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什么是乙肝? 　　乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。查看全文»

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