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膀胱癌術(shù)后反復(fù)發(fā)燒且伴有胸水，先冷后熱，可能是感染、癌性發(fā)熱、免疫反應(yīng)、低蛋白血癥、藥物熱等原因所致。 1.感染：術(shù)后傷口或泌尿系統(tǒng)感染，細(xì)菌、病毒等病原體入侵，引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱。可通過(guò)血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確，使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等治療。 2.癌性發(fā)熱：腫瘤細(xì)胞壞死釋放致熱物質(zhì)。通常體溫不太高，可通過(guò)腫瘤標(biāo)志物等檢查輔助診斷，治療以控制腫瘤為主。 3.免疫反應(yīng)：術(shù)后身體免疫系統(tǒng)被激活，產(chǎn)生發(fā)熱。一般無(wú)需特殊處理，癥狀嚴(yán)重時(shí)可對(duì)癥治療。 4.低蛋白血癥：蛋白水平降低，影響滲透壓，導(dǎo)致胸水形成和發(fā)熱。補(bǔ)充白蛋白可改善。 5.藥物熱：某些藥物可能引起發(fā)熱反應(yīng)。需排查正在使用的藥物，必要時(shí)調(diào)整用藥。 總之，膀胱癌術(shù)后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒和胸水的情況較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治。