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71 歲男性自覺(jué)雙下肢發(fā)熱半年余，可能是周圍神經(jīng)病變、下肢血管疾病、腰椎間盤(pán)突出、內(nèi)分泌疾病或感染等原因所致。 1.周圍神經(jīng)病變：糖尿病周圍神經(jīng)病變較為常見(jiàn)。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷神經(jīng)，導(dǎo)致感覺(jué)異常，包括發(fā)熱感?？赏ㄟ^(guò)控制血糖、使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B?、依帕司他等來(lái)治療。 2.下肢血管疾病：如下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、靜脈曲張等。血管狹窄或回流不暢，影響血液循環(huán)，可能引起下肢發(fā)熱。治療方法包括改善循環(huán)，如使用前列地爾、貝前列素鈉等藥物，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 3.腰椎間盤(pán)突出：突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)，可導(dǎo)致下肢感覺(jué)異常。治療有臥床休息、物理治療、藥物治療（如甘露醇減輕神經(jīng)水腫、塞來(lái)昔布止痛），必要時(shí)手術(shù)。 4.內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，代謝加快，可能出現(xiàn)下肢發(fā)熱。治療主要是針對(duì)甲亢，如使用甲巰咪唑等藥物。 5.感染：局部的皮膚感染、骨髓炎等也可能有類似癥狀。需要抗感染治療，常用藥物有頭孢呋辛、阿莫西林等。 總之，引起 71 歲男性雙下肢自感發(fā)熱的原因較多，需要綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷，然后采取針對(duì)性治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。