80 歲老人高血壓致左腦出血 45,保守還是手術(shù)?
高血壓引起左腦出血,腦部出血量達(dá)45,導(dǎo)致身體有半部分活動障礙,并有語言障礙,但病人年齡已經(jīng)80歲了,建議保守治療還是手術(shù)?
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回答1
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陳康 醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
三級甲等
婦科
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對于 80 歲老人因高血壓引起左腦出血且出血量達(dá) 45 的情況,選擇保守治療還是手術(shù),需要綜合考慮患者的身體狀況、出血部位、出血量、意識狀態(tài)和基礎(chǔ)疾病等因素。 1.身體狀況:高齡老人身體機(jī)能較差,可能難以耐受手術(shù)創(chuàng)傷,但如果平時(shí)身體較健康,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對降低。 2.出血部位:若出血位于重要功能區(qū),手術(shù)難度大,保守治療可能更合適;若在非重要區(qū)域,手術(shù)可行性增加。 3.出血量:45 的出血量較大,可能壓迫腦組織,但手術(shù)清除血腫也存在風(fēng)險(xiǎn)。 4.意識狀態(tài):意識清醒者,保守治療可能有機(jī)會恢復(fù);昏迷者手術(shù)可能更利于挽救生命。 5.基礎(chǔ)疾?。喝缬袊?yán)重的心肺疾病等,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,保守治療更穩(wěn)妥;基礎(chǔ)疾病控制良好,可考慮手術(shù)。 總之,對于高齡患者,治療方案的選擇應(yīng)權(quán)衡利弊,充分與家屬溝通,綜合各種因素后做出最適合患者的決策。
2024-09-27 10:22
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