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乳腺炎引流后又現(xiàn)腫塊，B 超結(jié)果會(huì)是惡性嗎？

2024-09-26 14:16 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

半年前急性乳腺炎引流后，腫塊未消?，F(xiàn)在上象限又有腫塊，自行潰破，引流換藥中。 B超顯示乳房形態(tài)輪廓正常，層次清楚，腺體厚度正常，體積正常，邊界光滑完整，內(nèi)部回聲尚均。右側(cè)乳腺外上象限見7*3,8*3低回聲區(qū)，邊界欠清，右乳下象限見13*5,9*7低回聲區(qū)，邊界欠清。這兩處低回聲區(qū)就是兩次炎癥腫塊處。醫(yī)生就說先換藥，隨診。心里總是很忐忑，有惡性趨向嗎？32歲，哺乳期過了2年。

回答1
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王利葉醫(yī)師

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乳腺炎引流后再次出現(xiàn)腫塊，B 超顯示低回聲區(qū)，是否惡性不能僅依據(jù)這些結(jié)果判斷。要綜合腫塊的質(zhì)地、活動(dòng)度、生長(zhǎng)速度，患者的癥狀以及進(jìn)一步的檢查等。常見原因包括炎癥未完全消退、乳腺增生、乳腺纖維瘤，也有惡性腫瘤的可能，但相對(duì)少見。 1.炎癥未完全消退：之前的炎癥可能未徹底治愈，導(dǎo)致局部仍有腫塊和低回聲區(qū)。需繼續(xù)換藥、抗感染治療。 2.乳腺增生：體內(nèi)激素水平變化可引起乳腺增生，形成腫塊。一般通過調(diào)節(jié)生活方式、保持心情舒暢，必要時(shí)藥物治療，如逍遙丸、乳癖消等。 3.乳腺纖維瘤：多為良性腫瘤，表現(xiàn)為邊界清楚的腫塊。較小的纖維瘤可定期復(fù)查，較大的可能需要手術(shù)切除。 4.惡性腫瘤：雖然可能性較小，但不能完全排除。如果腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差、生長(zhǎng)迅速，伴有乳頭溢液等，要警惕惡性可能。需進(jìn)一步做病理活檢明確診斷。 5.其他原因：如外傷、自身免疫性疾病等也可能導(dǎo)致類似情況。目前先按照醫(yī)生的建議進(jìn)行換藥和隨診，密切觀察腫塊的變化。如果有任何異常，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查和治療。不必過于焦慮，但要重視。
2024-09-27 08:15

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什么是急性乳腺炎? 　　急性乳腺炎(acute mastitis)是乳腺的急性化膿性感染，包括乳頭炎、乳暈炎及乳腺炎。最常見于哺乳期，尤其是初產(chǎn)婦。有文獻(xiàn)報(bào)道急性乳腺炎初產(chǎn)婦患病率為50%，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦之比為2.4：1。哺乳期的任何時(shí)間均可發(fā)生，但以產(chǎn)后3—4周最為常見，故又稱產(chǎn)褥期乳腺炎。病原菌以金黃色葡萄球菌多見，其次是鏈球菌，如不及時(shí)處理，則發(fā)展為蜂窩織炎、化膿性乳腺炎或乳腺膿腫。發(fā)病率為2.9%～4.8%。乳汁淤積和細(xì)菌入侵是兩大發(fā)病原因，前者主要由于乳頭過小或內(nèi)陷、乳汁過多和乳管不通致排空不暢所致;入侵細(xì)菌多來源于乳頭皮膚的破損、不良哺乳習(xí)慣、嬰兒口腔炎癥等。查看全文»

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