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出現(xiàn)上課時(shí)胸悶、吞咽困難及中午吃飯難下咽的情況，可能是由精神緊張、咽喉炎癥、食管疾病、心臟問(wèn)題、呼吸系統(tǒng)疾病等引起。是否嚴(yán)重需進(jìn)一步檢查判斷。 1. 精神緊張：學(xué)習(xí)壓力大、情緒焦慮等可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，引起胸悶和吞咽不適感。應(yīng)注意放松心情，適當(dāng)休息。 2. 咽喉炎癥：如咽炎、扁桃體炎，炎癥刺激會(huì)使咽部紅腫疼痛，影響吞咽。可使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物治療。 3. 食管疾?。合袷彻苎?、食管腫瘤等，會(huì)造成吞咽困難。需進(jìn)行胃鏡等檢查明確診斷。 4. 心臟問(wèn)題：如心肌缺血，可能出現(xiàn)胸悶，有時(shí)也會(huì)影響吞咽。常用藥物有硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等。 5. 呼吸系統(tǒng)疾?。喝绶窝?、胸膜炎，除了胸悶，也可能導(dǎo)致吞咽時(shí)的不適。治療藥物包括左氧氟沙星、阿奇霉素等。 總之，出現(xiàn)這些癥狀需要引起重視，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如心電圖、胃鏡、胸部CT等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。