咳嗽致晚上小便失禁且吸氣困難，肺部檢查正常，原因何在？
咳嗽，晚上一咳嗽小便稍有失禁，切吸不進(jìn)氣。拍胸部正側(cè)位片，醫(yī)生說肺部沒設(shè)么問題。請問大夫這是怎么回事呢？
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回答1
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王建磊 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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咳嗽時(shí)出現(xiàn)晚上小便稍有失禁且吸不進(jìn)氣，肺部檢查無異常，可能是咳嗽劇烈、氣道高反應(yīng)、盆底肌松弛、胃食管反流病、心功能不全等原因所致。 1.咳嗽劇烈：劇烈咳嗽會(huì)導(dǎo)致胸腔壓力瞬間增高，影響呼吸和腹部壓力，從而引起小便失禁。治療上以止咳為主，可使用右美沙芬、噴托維林、苯丙哌林等藥物。 2.氣道高反應(yīng)：氣道對各種刺激因子出現(xiàn)過強(qiáng)或過早的收縮反應(yīng)，導(dǎo)致咳嗽。常用藥物有沙丁胺醇、異丙托溴銨等。 3.盆底肌松弛：多見于生育后的女性或老年人，咳嗽時(shí)腹壓增加易引發(fā)失禁?？赏ㄟ^盆底肌訓(xùn)練改善。 4.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什?，引起咳嗽。治療藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑、多潘立酮等。 5.心功能不全：心臟泵血功能減退，肺部淤血可導(dǎo)致咳嗽和呼吸困難。治療需使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，以及改善心功能的藥物如地高辛等。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因，進(jìn)行針對性治療。同時(shí)，日常生活中要注意保暖，避免刺激性食物和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2024-09-26 23:42
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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